小宝宝手脚抖动就是“癫痫”吗？如何区分正常表现和病理表现？

0—3个月的宝宝，在洗澡、换衣服、换尿片、尤其是听到响声或睡觉时，不知道为什么好像受到了惊吓一样，小手小脚常常会不自主地抖动，有时候还跟便秘似的憋得满脸通红。每当出现这种情况时，新生爸妈常常担心这是不是有什么病？宝宝是不是很痛苦？

就有妈妈在后台说：“宝宝有时候没有外界刺激的情况下腿会抖3、4秒自己能停下，好吓人啊，找了小儿神经科的主任看了说没事，还是不放心，准备再找别的医生看看。”

其实，这些不自主、无意识的手脚抖动是新生婴儿普遍存在的现象，不会影响日后的智力发育，通常与抽搐、癫痫和缺钙无关。随着宝宝年龄的增长，大脑发育不断完善后，这种不自主的抖动会逐渐减少，宝宝长到3、4个月时会慢慢消失。

1.

为什么会出现这种现象呢？

新生儿的神经系统发育不成熟，神经纤维还没有完成髓鞘化，神经兴奋性容易扩散，外界响声从听神经传入大脑和神经中枢时，神经冲动可同时波及大脑控制四肢肌肉的神经纤维，所以，宝宝会出现一些全身颤抖或者惊跳现象。由于这都是大脑皮层下中枢支配的，所以在新生儿期出现肢体抖动并没有病理意义，不必担心。

但是随着宝宝年龄的增长和大脑不断的发育，神经系统髓鞘化（在传出神经纤维包裹上一层物质，这层物质主要原料就是我们常说的DHA）完成，这种情况就会逐渐消失。不自主的动作将会自然地、慢慢地减少，以至最后消失，而被有意识的、自主的动作所代替。

建议：

爸爸妈妈可以轻轻安抚宝宝的身体或双手，这会让宝宝产生安全感，让宝宝安静下来。如果宝宝没有被被子包裹着，那只要扶住宝宝的双肩或将一双小手交叉轻按在胸前，也可使宝宝安静下来。（如果是癫痫发作，轻轻按压肢体是不会停止其抖动的。）

需要注意的是，千万不要过于担心宝宝怕声响、光线、容易受惊，就把宝宝的房间搞得静悄悄、黑乎乎的，连走路都也要小心翼翼生怕弄出一点声响。这种做法完全没有必要，也不利于宝宝神经系统的发育。况且，在光线不足的空间里，如果宝宝真的生病了，也不能很快地观察到。

而宝宝在睡眠期间发生抖动则是因为有一部分脑细胞处在休眠状态，另一部分脑细胞仍处在兴奋状态。此时，若出现灯光变换或声响，都可能导致孩子出现手脚不自主的抖动，也有的孩子在没有光线和声音刺激的情况下，也会出现手指、眼睑、脚趾无规律的抖动，一般持续时间都很短，在进入深度睡眠以后，这种现象就会消失。这是一种正常的睡眠生理现象，医学名词叫“睡眠肌阵挛”。如果孩子没有其他症状，只是在睡眠初期偶有抖动，则不是病态，不需治疗。

科普：

肌阵挛是肌肉简单、快速的不自主运动，累及的范围可为局灶性、全身性或多灶性，反复节律性或孤立性出现，自发或诱发出现。肌阵挛仅是一种临床症状，有生理性的，也有病理性的，而睡眠肌阵挛就是一种生理性的睡眠期运动，可见于任何年龄段的人，脑电图正常，生长发育不受影响。

2.

如何区分是癫痫还是生理反应呢？

有的家长往往把很多生理现象或非癫痫发作现象也与癫痫联系上。虽然癫痫患儿也可出现这种肌阵挛，但是癫痫发作形式的肌阵挛常在清晨醒来后不久出现。

表现为：

身体某个部位突然、有力、快速地抽动，主要由于这些部位肌肉突然收缩引起，依据不同部位的抽动，患儿可表现为突然点头、弯腰或后仰，也可表现整个身体突然后倾或倒向一侧，也有的并不倒地，仅仅表现为“激灵”一下，当发作摔倒时，两手不会去扶地，一般发作前没有预兆，有的因突然低头，以致前额或下颌部常常碰伤。

四肢肌肉突然收缩，常表现为肢体突然抖动，手中的东西也会甩出，抽动前后意识不丧失，跌倒后能很快站起来，有时在一次肌阵挛发作后，数秒钟或数分钟后再有发作，连续数次，有的患儿一天可发作多达几十次，这种情况就需要及时就医，规范治疗。

注意：

如果家长发现宝宝对一般触觉或听觉产生过度兴奋，尖叫啼哭，易激惹，甚至出现两眼凝视，震颤或不断眨眼，口唇反复地做吮吸、咀嚼动作，呼吸不规则并伴面部、口唇青紫，面部肌肉抽动，四肢抽搐，有时面色苍白，没有肌肉抽搐，发作持续2-10秒，不超过30秒，很快意识恢复，继续正常活动。这些则是异常的病理表现，特别是颅内疾病，要及时带宝宝去医院让医生诊断。

总的来说，宝宝绝大多数肢体或身体抖动都是正常的生理反应，家长不必担心，不需要盲目补钙，每天正常补充维生素D或者维生素AD即可。出现上面的异常的反应，则需要引起重视，及时就医。