雾化吸入治疗虽然对呼吸道疾病、炎症和水肿有很好的治疗效果,还有解痉、稀化痰液帮助祛痰的作用,但它并不是完全安全的,有些人雾化时可能会出现一些不良反应,其症状和处理方法如下:
1、过敏反应
症状:
(1)呼吸道症状患者出现喘息,或原有喘息症状加重。
(2)全身症状过敏性红斑,可伴有寒战,较少出现过敏性休克。
处理方法:
(1)患者出现临床症状时,立即终止雾化吸入。
(2)建立静脉通道,应用抗过敏药物,如地塞米松等。
(3)密切观察生命生命体征及病情变化,如有休克积极抗休克治疗。
2、感染
症状:
(1)肺部感染不同程度高热、肺部啰音、肺部X线片见炎症改变、痰细菌培养阳性等。
(2)口腔感染多为真菌感染,舌头或口腔内壁可出现黄色或白色斑点,患者自觉疼痛,拒绝进食。
处理方法:
(1)肺部感染者可以用抗菌药物治疗。
(2)口腔真菌感染需要注意口腔卫生,进行局部治疗:如用2%-4%碳酸氢钠溶液漱口等。
3、呼吸困难
症状:
(1)胸闷、呼吸困难、不能平卧。
(2)口唇及颜面发绀。
(3)患者呈痛苦面容,烦躁、大汗等。
处理方法:
(1)一旦出现呼吸困难,协助患者取半坐卧位或坐卧位,以利呼吸,暂停雾化吸入。
(2)拍背、鼓励患者咳嗽排痰,保持呼吸道通畅。
(3)必要时负压吸痰。
(4)密切观察病情变化。
4、缺氧及二氧化碳潴留
症状:
(1)患者诉胸闷、气短。
(2)呼吸浅快、皮肤黏膜发绀、心率加快、血压升高。
(3)血气分析示氧分压降低、二氧化碳分压高。
处理方法:
(1)出现缺氧及二氧化碳潴留时,应立即停止雾化吸入,加大氧流量,嘱患者深呼吸。
(2)密切观察患者病情变化,积极对症处理。
5、呼吸骤停
症状:
突然出现呼吸困难、皮肤及黏膜发绀,严重者可致呼吸、心搏骤停。
处理方法:
突然出现呼吸困难、皮肤及黏膜发绀,严重者可致呼吸、心搏骤停。
6、呃逆
症状:
呃逆是一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛,伴有吸气期声门突然关闭,发出短促的特别声音。
处理方法:
(1)与患者交谈与治疗无关且引起情绪激动的话题,分散患者注意力,终止呃逆。
(2)快速饮冷水或刺激咽部,设法停止呃逆。
(3)经上述处理无效,可以使用氯丙嗪或甲氧氯普胺(胃复安)等药物治疗。
7、哮喘发作和加重
症状:
雾化吸入过程中或雾化吸入停止后段时间内,患者出现喘息或喘息加重,口唇、颜面发绀,听诊双肺有哮鸣音。
处理方法:
(1)发生哮喘立即停止雾化吸入,取半坐卧位,予氧气吸入。
(2)保持呼吸道通畅,及时清理气道分泌物。
(3)密切观察病情变化及使用解除支气管痉挛药物。
(4)经上述处理病情不能缓解、缺氧严重者,应予以气管插管、辅助通气。
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