遇到什么情况要“顺转剖”？这些医学指征你了解了吗？

记得那时候我的一个室友说她以后一定要剖腹产，因为顺产会很疼，剖腹产更有利于身材恢复，小孩也会更聪明。但马上就有另一个室友反驳，顺产的小孩才聪明，还是要尽量尊重自然规律，能自己生当然自己生。

当了妈之后，也终于明白生孩子究竟是怎么回事了。而“顺产好还是剖腹产好”这个问题也成了我们这些“过来人”被准妈妈们问得最多的问题。

整个怀孕和生产的过程就是一个自然的生理过程，自然分娩也是 Dr.Chen 鼓励孕妈妈们去做的。在确保母子安全的情况下，自然分娩对妈妈和宝宝都好。

自然分娩对妈妈好

1. 身体恢复较快

显而易见的是，每家医院里，顺产的产妇住院时间总是比剖腹产的产妇要短。因为顺产是一个生理过程，人体自然恢复，所以一般来说，顺产的产妇身体恢复得更快些。产后2小时，就可以下地了。

2. 对伤口愈合没有额外负担

顺产除了侧切的伤口外，和剖腹产相比不涉及腹部伤口。产后本身很虚弱，顺产的产妇没有腹部伤口需要愈合的额外负担，恢复起来更轻松。

3. 医疗成本低

顺产不需要医疗仪器介入，医疗成本比剖腹产低，产生的医疗费用也更低。

自然分娩对宝宝好

自然分娩是让妈妈和宝宝都很辛苦的过程，但正是这个过程让妈妈和宝宝都能分泌出有益的应激激素，帮助妈妈面对分娩疼痛，也帮助宝宝更好地适应子宫外的环境。

宝宝和妈妈一同经历分娩的辛苦，也让出生后的情感连接变得更容易，妈妈能更快分泌乳汁，宝宝也会更好地回应妈妈的关怀。

1. 降低新生儿湿肺并发症概率

新生儿湿肺是指宝宝出生后出现短暂性气促，呼吸困难。这是由于新生儿肺内的液体增加，肺淋巴引流不足，再加上转运功能不全导致的。顺产的宝宝经过挤压过程，会把一些黏液和羊水挤压出来，就不容易有湿肺的情况。

2. 受产道挤压过的宝宝更聪明

产道的挤压增加了流向宝宝重要器官的血流量。宝宝的“战斗”状态产生应激激素，指挥血液流向宝宝的心脏、大脑和肾脏。

不仅如此，这些应激的肾上腺激素还使得宝宝血液中抗感染的白细胞数量增加，提高免疫力。

自然分娩的风险

俗话说，生孩子就是鬼门关前走一遭。虽然随着现代医学发展，生孩子早就没那么可怕，但自然分娩确实还有不少不可控的因素。

1. 无法确定具体生育时间

自然分娩是一个时间上无法控制的自然过程，如果不干预，短则几小时，长则十几甚至二十几个小时。其中也可能遇到突发情况，需要转为剖宫产。

2. 分娩过程相当疼痛

我们都知道自然分娩并不好受，宫口打开的过程是相当疼痛的。这也是很多孕妈妈惧怕自然分娩的原因之一。好在医学的进步已经能够提供不少解决方案。

比如无痛分娩、比如使用镇痛药物，再比如比较早就已经使用的笑气。这些都能在安全的范围能减轻产妇的疼痛感，又不影响整体产程进程。结合起来，也可以提供一个相对舒适的产程。

顺转剖的常见指征

1. 胎儿窘迫

胎儿在子宫内出现缺氧的征象，危急胎儿的健康和生命，这是立即要解决的。胎儿窘迫多发生在临产时和孕末期，最初的症状就是胎心发生异常。宝宝的心率过高或过低，是宝宝缺氧的信号，必须马上娩出，最快的方式就是剖腹产。

2. 产时大出血

有的妈妈经过长时间试产不成功，会大出血。这不是正常的见红，而是由于胎盘异常或血管异常引起的。这时候要迅速地把胎儿分娩出来，也要立即对妈妈止血。

还有一些Dr.Chen没有提到的因素也是很多妈妈考虑剖腹产的原因。遇到这些因素不代表一定要剖腹产，在专业的指导下也有遇到以下问题的妈妈顺利地自然娩出宝宝，但这些困难确实会增加剖腹产的几率。

头盆不称：头指宝宝的头围，盆指妈妈的骨盆大小。宝宝的头太大或者妈妈的骨盆出口比常见的要小，也会导致宝宝不容易通过产道。

胎位不正：胎宝宝们一般在34周左右会转成适合顺产的头位，但还有少数宝宝直到生产还停留在臀位，顺产对臀位宝宝来讲有卡在产道里或发生脐带脱垂的危险。

3. 上一胎就是剖腹产

随着二胎政策的开放，越来越多的妈妈要了第二个宝宝。如果上一次是剖腹产，那这一次就要小心，上一次剖腹产的原因也有可能延续到这一次。但是剖腹产后的阴道分娩也被越来越多的妈妈尝试并成功了。

4. 多胞胎

大多数的双胞胎妈妈都被建议剖腹产，当然三胞胎及以上就更是几乎都需要剖腹产了。多个宝宝可能会在阴道分娩时遇上氧气不足。但是否需要剖腹产，还是根据宝宝的大小，之前的分娩史等具体情况具体分析。

剖腹产是伟大的医学进步，它拯救了很多妈妈和宝宝的生命，帮助妈妈在生产遇到严重困难时，让宝宝健康地出生，妈妈也顺利度过难关。

剖腹产的好处

1. 比较高的预见性

与耗时并不可预测的自然分娩相比，剖腹产更可控，可以在安排的时间内完成。

2. 创伤也可以很小

在良好的手术质量的前提下，现在剖腹产的创伤很小。比如说刀口，现在的刀口是水平的，位于子宫下方，也叫比基尼切口，以后再次怀孕顺产开裂的可能也极小。

3. 对盆腔没有损害

顺产对女性的盆腔器官，比如膀胱、直肠、阴道都难免有创伤。但剖腹产则可以避免。

但剖腹产是在不得已的情况下降低生产风险的方法，而不是常规的生产手段。如果可以自然分娩，瓜熟蔕落是更好的选择。

剖腹产的缺点

1. 手术有风险

是手术就会面临风险，有过多出血和感染的可能。同时，也会面临手术质量的风险，把宝宝拿出来的过程还是会伤害到妈妈。

2. 新生儿的风险

胎儿没有经历产道挤压，会导致湿肺的发生率较高。剖腹产的新生儿需要监护的概率也比顺产要高。

生孩子是每个妈妈自己的事情，大家有自己的偏好，有的妈妈想要更自然的、减少药物干涉的分娩方式，也有的妈妈希望拥有高科技的医疗辅助。在保证宝宝和自身安全的前提下，这些分娩理念都应该被尊重。

根据自己的情况，选择最适合的分娩方式。