胎儿臀位的诊断依据

1、症状：

臀位因先露部不规则，易发生胎膜早破、脐带脱垂，以不完全臀位为多见。活跃期后易发生子宫收缩乏力。

2、体征：

（1）腹部检查：

子宫呈纵椭圆形，胎体纵轴与母体纵轴一致，宫底部可触及圆而硬的 浮动感胎头，腹部一侧为胎背，另一侧为胎儿肢体；若为骶前位，胎背较清楚；骶后位 时，则胎儿肢体在前方，胎背触不清。先露部为软而形状不规则的胎儿臀部，胎心音在脐平或略上方最响。若胎头与胎体在一直线上，胎头在宫底部正中，则单臀位可能性大。

（2）肛门检查：

肛门检查时触及先露部为软而不规则的胎臀或胎足，如先露部位置高，肛门检查时往往触不清，而需进一步作阴道检查。

（3）阴道检查：

宫口扩张2厘米以上，胎膜已破者，可触及胎臀处肛门、坐骨结节，外生殖器。根据骶骨的位置决定胎方位。

3、 超声波检查：

B型超声波测定胎头位置可确诊，并可进一步测定胎头双顶径，了解胎儿的大小，胎头有无仰伸，有无脐带绕颈等。

胎儿臀位的危害

1、由于胎臀，尤为不完全臀先露，先露部分形状不规则，不能像胎头那样紧贴子宫下段和宫颈内口，常留有空隙，容易发生胎膜早破。

2、临产后可发生宫缩乏力，使产程延长，产后易发生产后出血。

3、臀位胎膜早破又易并发脐带脱垂，其发生率约为头先露的10倍左右。

4、胎膜早破还可导致早产，增加新生儿死亡率。臀位分娩过程中，最后娩出的胎头常易发生娩出困难而发生新生儿窒息、臂丛神经损伤及颅内出血等损伤，甚至可因胎头娩出时间过长而发生死产。