2017全民营养周（营养素篇）之鱼油、鱼肝油系列

如何为宝宝科学补钙一直是粑粑麻麻们关心的话题，但是吃什么补却着实困扰了不少家长。吃钙剂？鱼肝油？鱼油？维生素D？还是 @#%&…面对药店里琳琅满目的产品，你一定纠结过不知道该给宝宝买什么。

某一年315晚会一曝光，更是吓得很多人谈“鱼肝油”色变，本来就没搞清补什么，索性啥都不补了。到底该不该补，该补什么，我们今天就再来好好说说这个话题。

婴幼儿生长发育快，骨骼的快速生长对钙的需求量较大，维生素D具有促进钙、磷吸收，使骨质变硬的作用。

婴幼儿阶段，喂养良好的宝宝从饮食中获取的钙质基本能满足其生长发育的需求，然而婴幼儿获取维生素D的途径相当有限。

第一种途径是最经济简便的晒太阳的方式，宝宝的皮肤直接接触紫外线，可以自身合成一部分维生素D。但由于天气阴晴不定，空气质量不定，孩子晒太阳的时间不定，穿衣多少不定，所以晒太阳这种方式到底能合成多少维生素D是很难衡量的。

第二种途径是通过食物获取，食物中除海鱼的肝脏含一定量维生素D外，乳类（人乳和或牛奶）、蛋黄和肉类中含量均很少，谷物、蔬菜和水果几乎没有，宝宝从膳食中获取的维生素D相当有限。所以婴幼儿容易缺乏的营养素是维生素D，需要常规补充的也是维生素D，而缺钙只是缺乏维生素D导致的结果。

美国儿科学会建议：新生儿从生后数日开始，需每天补充维生素D 400IU，一直持续到儿童、青少年阶段。任何母乳喂养的婴儿，无论是否添加配方奶，均需每日补充维生素D 400IU。也就是说给宝宝每天补充400IU维生素D仅仅在一定程度上起到了预防缺钙的作用。如果宝宝已经出现缺钙症状时，需要在医生的指导下使用更大剂量的维生素D治疗。

目前市场上富含维生素D的药品或保健品种类很多，归纳起来就以下几大类：维生素D滴剂（或胶囊）、维生素AD滴剂（或胶囊）、鱼肝油。

1、什么是鱼肝油？

鱼肝油是从鲨鱼、鳕鱼等深海鱼的肝脏中提炼出来的脂肪，黄色，带腥味，主要成分是维生素A和维生素D。通过不同的加工程序，可以分为食品类鱼肝油、保健品类鱼肝油和药品类鱼肝油，其中药品类鱼肝油中VitA和VitD的剂量相对最精确。

2、鱼肝油与维生素AD滴剂的区别

既然鱼肝油的主要成分是维生素A和维生素D，那么它与维生素AD滴剂有啥区别呢？鱼肝油是从鱼的肝脏中提取而来，是天然的食材，除了含有维生素A和维生素D以外，还有其他鱼的成分。比如对鱼过敏的宝宝，那就要慎用鱼肝油。

另外，各种鱼肝油含有维生素D的剂量不同，给宝宝服用时不要仅看产品说明书的推荐量，而要算准摄入的维生素D剂量。维生素AD滴剂大部分都是人工合成的，成分更单一，只有维生素A和D两种营养素。剂量也更明确，通常是将维生素A和D以3:1的比例合成，比如有VitA 1800IU/ VitD 600IU的剂型，也有VitA 1500IU/ VitD 500IU的。

我国药店里销售的绝大多数维生素AD滴剂的剂量都在安全范围以内，家长们根据产品说明书给宝宝服用也是安全的。

3、鱼肝油与维生素D滴剂的区别

了解了鱼肝油与维生素AD滴剂的区别后，就很好理解它与维生素D的区别了。维生素D滴剂也是人工合成的，只有维生素D一种单一的营养成分。目前市场上销售的维生素D制剂主要有两种形式，胶囊型和滴剂型。通常胶囊型维生素D的剂量是每粒含VitD 400IU，而滴剂型维生素D在产品说明书上会标注每毫升对应多少国际单位VitD，家长可以根据宝宝的需要调整用量。由于维生素D见光容易分解，因此，平时最好避光保存。

4、鱼肝油与鱼油的区别

在儿保门诊中，我们经常发现家长会把鱼油误当成鱼肝油给宝宝服用。鱼油和鱼肝油虽然外观差不多，但却是两种不同种类的油。鱼肝油是从鱼类的肝脏中提取的油脂，而鱼油是从鱼类的脂肪中提取而来，包括了鱼的体油、肝油和脑油。两者的本质区别在于成分不同，鱼肝油主要成分是维生素A和维生素D，而鱼油的主要成分是富含ω-3系多不饱和脂肪酸。

两者的成分不同，所以两者的保健功效也大不相同。鱼油的功效主要来自其富含的多不饱和脂肪酸。我们熟知的DHA（俗称“脑黄金”），就是多不饱和脂肪酸家族的重要成员，它是大脑皮层和视网膜的重要组成成分，对胎儿和婴幼儿的大脑发育及视力发育至关重要。所以，鱼油是促进宝宝脑发育的保健品，而如果孩子缺钙时使用鱼油是起不到治疗效果的。预防或治疗缺钙，最重要是补充适量的维生素D。

孩子在出生后数天就可以每天补充维生素D400IU，直至青少年，甚至成年。各种含有维生素D的产品，首选成分单一、剂量明确的维生素D3滴剂或胶囊。在医院和国内正规药店里购买的维生素D产品基本都是安全的，关键是要给宝宝吃对剂量，如果自己把握不准，建议定期带宝宝到医院的儿童保健科体检，在保健科医生的指导下合理用药。