胎儿基因型和父母遗传因素
胎儿的遗传构成即基因型,明显地控制着胎儿的生长和新生儿的体重。据研究,在决定新生儿体重的诸因素中,胎儿基因型的作用约占20%。如男性胎儿的基因型可增加新生儿的体重,因此,男性新生儿比女性新生儿的体重平均高150~200克。遗传基因影响胎儿生长和新生儿体重的事实在不同种族间表现得十分明显。性染色体和常染色体的异常一般都伴有胎儿生长迟缓。如Turner综合征(45,X0),其新生儿体重比正常者低10%~20%。
胎盘功能的强弱对胎儿的生长有着重要影响,胎盘的重量是衡量胎盘功能的重要指标,因而常以胎盘与胎儿的重量比来表示胎盘的功能状况。统计资料表明,胎盘与胎儿的重量比越大,胎儿的生长速度也越快。
母体营养状况
母体良好的营养状况是胎儿获得足够营养物质的基础,而正常的胎盘是胎儿获得营养的重要条件。如果孕期营养严重不足,胎儿的生长发育就会严重受阻。现在,孕妈妈们都很注重营养的补充,在此不再细说。另外,肾脏与生长激素的降解和排出有关,因而可能参与生长激素的浓度和活性的调节。
母体疾病
母体的任何一种慢性消耗性疾病,对胎儿生长均可产生不利的影响。凡使母体缺氧造成的胎儿供氧不足的疾病,如贫血、心脏病、慢性肾小球肾炎等均可造成胎儿生长迟缓,严重者可致流产,甚至死亡。影响胎儿生长最常见的疾病是母体心血管疾病,通过干扰子宫-胎盘血循环,进而影响胎盘的物质交换,致使胎儿生长缓慢。
生物致畸因子
有些病原微生物可以穿过胎盘屏障直接作用于胚胎;有些微生物并非直接作用于胚胎,而是影响母体和胎盘,引起母体发热、缺氧、脱水、休克等或引起胎盘功能改变、胎盘屏障破坏,从而间接影响胚胎的生长和发育。
手术切除
畸胎瘤一旦确诊,必须争取早期手术切除,以避免良性畸胎瘤因耽搁手术而导致肿瘤恶变,同时可预防肿瘤感染、破裂、出血及并发症的发生。畸胎瘤的手术要点是完整地切除肿瘤,卵巢和睾丸肿瘤均作一侧卵巢或睾丸切除,骶尾部畸胎瘤强调务必将尾骨一并切除,以免残留多能细胞而导致肿瘤复发。
辅助治疗
恶性畸胎瘤的治疗原则为联合辅助治疗,手术切除后常规化学治疗1.5~2年,常用顺铂、长春花硷或长春新硷、博莱霉素。近年推荐应用顺铂、阿霉素、异环磷酰胺等化疗药物进行联合化疗。放射治疗仅用于明确有镜下或肉眼残留的恶性畸胎瘤病例,放疗剂量镜下残留以25Gy为宜,肉眼残留者可应用到35Gy,对手术切除完整者,近年主张以化疗为主,放疗慎用,以避免放疗时生殖器官、骨骼发育的延迟损害。
化疗
恶性畸胎瘤巨大或广泛浸润、临床判断不能切除者,可应用术前化疗或放疗,使肿瘤缩小后再予延期根治手术,对提高手术切除率、保留重要脏器有积极意义。对晚期病例,应用术前化疗或放疗也可达到解除肿瘤压迫、控制转移灶和争取再次手术机会的治疗目的。
分娩时一并切除
若畸胎瘤是良性的,且很小,并不影响胎儿,没有压迫子宫或其他器官,则畸胎瘤可以剖腹产的时候一起拿掉,就不用受两次手术的罪了。
畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种,它并非是妇女怀了怪胎以后演变而来,而是来源于生殖细胞异常增生所致,属于一种生长在卵巢组织中由生殖细胞异常增生、集聚形成的肿瘤。如果没有影响到卵巢功能,能够正常受孕是可以进行试孕的,但怀孕期间不可以使用任何药物,建议您在医生是指导下进行试孕。这是因人而异,另外还需要看肌瘤的位置、大小等等。临床上治疗过很多因畸胎瘤而影响胎儿发育的病例,建议你积极对症治疗。
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