宝贝发热,有的家长恐慌:发热那么高,会不会把脑子烧坏啊,会不会烧成肺炎啊?而另一拨妈咪则藐视发热,无论体温多高,都让宝贝抗,坚决不吃退烧药。认为发热对宝贝有好处,或认为退热药严重损害宝贝健康。
这些妈咪可能要面对的是:宝贝一晚不退烧,高热让宝贝极度不适,烦躁哭闹,没有充足的休息,不利于机体恢复。而且,发热过高还有高热惊厥的风险,对宝贝的健康造成威胁。因此必须要及时处理。在发热的原因不明确或者不能马上去医院时怎么办?今天请陈英医生给大家讲讲在家里可以先做哪些处理?
3种热度3样解决方案
如果宝贝腋下体温达到37.5℃,又出现一些症状、体征,可以诊断宝贝病理性发热。发热原因不同,但发热的处理原则是一样的:即不同热度给予不同的退热方法。
37.5℃~38.5℃
应对:如宝贝体温在38.5℃以下,我们一般不建议过于积极的给予降温处理,可让宝贝多喝水,多活动,有时体温即会下降。
38℃~38.5℃
应对:如体温超过38℃,但不到38.5℃,就要看宝贝自身的情况,如既往有高热惊厥史,或发现宝贝体温升高迅速(宝贝每次发热体温变化情况因病原体不同可能热型非常不同),即使不到38.5℃,也要让宝贝服用退热剂。
38.5℃以上
应对:如宝贝体温达到或超过38.5℃,建议给予退热处理,最主要、最确切、最直接的方式即给予退热剂如泰诺林、美林等药物,辅以物理降温方法。两种退热剂可交替使用(但不是必须交替),特别是体温持续高热,一种退热剂对体温的控制不理想时。
服用退热剂后一定要注意2点
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1.要让宝贝大量喝水
宝贝发热时体内代谢旺盛,大量水分消耗,同时由于喉咙痛或烦躁,宝贝不愿喝水,导致水分摄入不足,两者综合致宝贝体内水分减少,而退热药退热,需体内水分参与,如体内水分不足,即使服用药物,也会造成体温不降或降温缓慢。所以如想在服用退热药后让宝贝体温理想下降,应保证让宝贝喝水足够多,特别是夜间发热,宝贝正在睡觉,很难配合喝水,这时需要家长强迫宝贝喝水。
2.不要给宝贝多穿多盖
很多家长觉得宝贝发热怕冷,或觉得应该多盖让宝贝发汗,这些想法都是错误的。宝贝与成人不同,汗腺发育不足,靠体表散热是宝贝散热非常重要的途径之一,如在发热时给宝贝捂得太严实,会造成升温快或降温不理想。家长只须让宝贝穿的盖的和平时一样多就可以了。
退热剂降温不理想,怎么办?
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1洗澡是最好的方法
当退热剂降温不理想或体温降后很快升高,但又不到两次服药的间隔时间,可辅以洗澡这种物理降温方式。这种方法宝贝喜欢接受,家长容易操作,而且降温效果也比较理想。用于洗澡的房间要保持适当的温度,不能太冷,泡澡前关闭门窗,保证室温,水温保证在平时洗澡的温度就可以。泡澡可持续15~20分钟,水凉可再添热水。体温一般会下降1~2℃,宝贝如心情愉快配合喝水,效果会更佳。泡后擦干宝贝头发及全身皮肤再开门窗。这种方法与传统观念有悖,却是非常好的易操作的降温方法,值得家长学习。
2冰贴冷敷可以使用,但效果不大
冰贴冷敷是一种辅助的降温方法,可以使用,效果不大。给宝贝贴冰贴的方法从某种意义上讲是在安慰妈咪。
3不推荐酒精擦浴
酒精擦浴,如果正确、规范使用可以降温,但因酒精对婴幼儿皮肤刺激大,现在临床很少使用,不推荐使用。如果家长错误使用酒精擦浴降温,还会对宝贝造成伤害。
家长为宝贝酒精擦浴时,往往使用高浓度的白酒或75%的酒精,这是不对的,酒精擦浴应使用75%的酒精稀释一半。家长给宝贝酒精擦拭的部位最多见是前胸后背手脚心,这是非常错误的。这样大面积的酒精擦拭,酒精会通过皮肤被宝贝吸入体内,引起酒精中毒,甚至昏迷。有些宝贝会对酒精过敏,而引起皮疹等过敏反应。
Q:宝贝发高烧,是先退烧,还是马上带宝贝看医生?
在门诊,每天都会碰到宝贝一高热就匆忙就诊的家长。问家长为什么不能给宝贝退了烧再来看呢?家长一般会有如下几种担心。
1.体温退了医生判断不了病情
医生判断病情不是通过体温高或低,而是要看宝贝的精神情况,看宝贝的其他症状,看宝贝体检时的所见,最后结合化验检查结果综合判断。
带着高热就诊并不利于病情的判断,因为高热时宝贝一般烦躁哭闹明显,这些不适是高热所致,并不是病情严重的真实表现。观察宝贝精神情况应该观察体温基本退至正常时,如病情较重,即使体温退至正常,宝贝大都仍表现为烦躁哭闹或萎靡嗜睡。
2.体温退了化验就不准了
化验结果与宝贝的体温没有什么相关性(除一些比较特殊的化验),即使体温被降至正常,异常的化验依然会显示出来。化验的标本采集及结果往往与时间有相关性。
有的家长一看见宝贝高烧,就立即带宝贝到医院,此时由于病情太短,反而不适于化验检查(血常规),即使做了检查,可能也不是真值。
3.怕高热烧坏脑子或烧成肺炎
有的家长一见发热那么高,担心会不会把脑子烧坏,会不会烧成肺炎,这是搞错了因果关系,不是发热烧坏脑子或造成肺炎,而是宝贝患了脑炎或肺炎才会体温高热或持续不退。
发热本身对宝贝没有直接的损害,但如果体温骤升或高热持续可能会造成热惊厥。
4.体温持续不退在家中束手无策,只能去医院
宝贝发热的情况很多,体温持续不退一方面与所患疾病有关,也可能是退热方法不当。
所以,对于发热的宝贝,无论病情怎样,首先要做的就是要让宝贝退热。不要带着高热的宝贝匆忙就诊,先退热才是硬道理。
TIPS:小提示
小于6个月的宝贝,如出现发热,要及时就诊。如宝贝发热时或热退后伴有明显的烦躁或萎靡,也需要及时就诊。
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