眼睛有问题竟然这么难发现！保护视力，爸妈应该这样做

这是一个真实的案例：3岁的贝贝，有一双漂亮的大眼睛，眼仁黑亮亮的，睫毛长长的。大家都夸这孩子眼睛长得真好看。贝贝的爸爸妈妈从来没想过，孩子 视力竟然会有问题。

在一次眼科检查中，医生发现，贝贝的右眼视力只有同龄孩子的1/3，被确诊为弱视。这让贝贝的爸爸妈妈又惊讶又不解，平时没发觉孩子视力不好啊？

医生说，这是因为贝贝能够依靠正常视力的左眼看东西，日常生活和行动没有受到太大的影响，所以爸爸妈妈一直没发现。

经过检查，医生给贝贝配戴了眼镜，并制订了相应的弱视训练计划。如今两年过去了，贝贝5岁了，经过眼科医生与爸爸妈妈的共同努力，贝贝的右眼视力恢复正常，再也不需要戴眼镜了。

复查时，得到视力正常的检查结果，贝贝的爸爸妈妈十分感慨——幸好医生发现得及时，没有错过矫正视力的黄金期，不然，孩子视力可能会越来越差，万一导致今后长期戴眼镜，不仅影响上学，还可能影响外貌、限制体育活动，甚至限制未来的职业选择，想想真是十分后怕……

让孩子拥有一双健康明亮的眼睛，是每位家长的心愿。但我们在门诊中却发现，不少孩子由于未能及时发现眼睛病变，贻误了最佳的治疗时间，造成了很大的遗憾。

因此，我们建议家长平时就要关注孩子的眼部健康。

了解孩子视力发育各个阶段

孩子成长过程中，眼睛的发育也是分阶段的。家长可以参照下面的表格，了解孩子视力发育各个阶段的情况。如有疑问或怀疑孩子有任何“不正常”的举动，都应及时咨询专业的眼科医生。

0-6岁孩子视力发育图表
出生时	视野窄小，只能看见20cm以内的东西，属于远视眼
2个月	视野明显增大，左右眼会同时追视家长的动作，可以辨认较大物体的形状、颜色
3个月	视力为0.01-0.02，可追视移动的小物体，也可以辨别各种不同的颜色
4个月	视力为0.02-0.05，会看自己的手，会伸手摸看到的东西
6个月	视力为0.06-0.08，宝宝双眼可以对准焦点，能分辨上、下、左、右不同的方向，慢慢有立体感
7-9个月	视力为0.01，可以长时间盯着一个方向看
1岁	视力约0.2-0.3，视觉宽度慢慢接近成人
2-3岁	视力大约有 0.6，等到3岁左右时，有精细的视觉反射运动
4岁	视力为0.8-1.0
5-6岁	视力达到1.0或以上，6岁宝宝的视力发育趋向完善，向单眼裸眼远视力达1.0发展

仔细观察孩子的日常表现

婴幼儿眼部常见的病症表现在很多方面：眼位（斜视）、眼睑（倒睫毛）、视力问题（近视，远视，散光）、上眼睑下垂、小眼球、睑裂短、泪道系统方面的问题等。

这些眼病如果仔细观察，多数能从孩子的日常表现中看出异常，比如孩子倒睫，便会表现为频繁眨眼、流泪、眼睛发红、眯眼等。

家长如果发现孩子有可能存在的眼部问题，千万别拖延，不要有“押宝”观望的心态。尽早带孩子看医生，及时排除眼病或者发现诊治。

建立眼健康档案，定期检查

有些眼病可以从外在表现看出来，但也有些眼球内部的问题，外观是看不出来的，比如眼底视网膜发育不良、视网膜病变、先天性白内障等等。

我们建议家长给孩子从小建立“眼健康档案”，定期检查，监测眼健康。

据国家教育部和卫生部的调查显示，在中国，每10个儿童当中，就有1个存在屈光不正、弱视、斜视等眼部问题。而青少年中，每10个孩子就会有4-5个近视，其中1人为高度近视。

儿童视力发育是一个持续发展的过程，某一阶段视力正常，或许在下一阶段就突然出现屈光不正等问题。因此，为孩子视力把关，最好的办法就是将医疗重点从疾病诊治转为预防和保健。通过定期检查孩子眼睛是否符合相应的发育标准，提前发现疾病的趋势，从而给予相应的锻炼及预防措施，能极大程度上减少眼病的发生。而眼健康档案的建立，为预防近视等眼科疾病提供了可能，真正做到重在预防。

什么是儿童眼健康档案

“眼健康档案”通过对儿童进行眼部跟踪调查，定期全面监测眼部生物测量数值的变化，直观反应儿童眼部生长发育过程。可以早期发现近视、弱视、青光眼、视网膜病变等眼部疾病，及时预警。同时能为眼部疾病治疗提供有效的参考依据。

具体来说，儿童眼健康档案能够：

• 早期发现眼球发育异常。婴幼儿正常情况下应该是远视眼状态，随着年龄发展逐渐正视化。如果眼球发育迟缓，就可能造成今后视力发育不良。这种情况就可以在定期检查中及时发现。

• 早期发现眼疾。婴幼儿眼部检查应由专业眼科医师进行，分别从外眼、眼前节、眼底、眼位、色觉、视力、屈光状态、视功能以及各个方面的生物学测量等多个方面进行综合评测。通过具体数据反应儿童眼部生长变化，排查各种先天性疾病，评估当前的眼发育状况和功能缺陷，及时发现眼部疾病的风险，并给予相应的训练与预防措施。

• 早期发现屈光状态异常，防治儿童近视。眼健康档案最主要的作用是对儿童近视的防治起到“防患于未然”的有效作用。例如，当我们在检查中发现，一个8岁的孩子，眼部屈光状态是+0.75D的远视或者正视眼（正常应为+1.50D至+1.25D的远视眼），那么我们就能够判断出，这个孩子今后出现近视眼的概率就比较大。早期发现这种情况，医生就能及时采取预防近视眼的措施，而不是等到孩子真的出现了近视以后才进行矫正。对于有家族遗传因素的孩子，近视预防更加重要。

如何建立眼健康档案

建立儿童眼健康档案的主要对象是2-18岁的儿童。适龄儿童可在医院眼科建立眼健康档案，在医生指导下定期完成检查项目，持续监测眼部发育情况。在每次的定期检查中，医生会为孩子进行这些检查（不同年龄孩子略有差异）：

儿童眼健康档案单次检查项目
基础检查	包括身高、体重测量等
眼科检查	包括视力检查（远、近视力）、色觉检查、眼位检查（斜视定性、定量检测）、眼前节检查、眼底检查等
眼生物学参数检查	包括角膜地形图检查（测量角膜曲率、筛查圆锥角膜）、眼轴检查、眼压检查等
眼视光学检查	包括医学验光（主观验光、客观验光、必要时散瞳验光）、视功能检查（调节功能及三级立体视功能）等
*具体项目以实际检查为准

提醒家长们注意的是：

孩子眼部疾病造成的很多危害是难以挽回的，所以最好的方法就是：早预防、早发现、早干预。

在我们医生看来，明明能够尽早解决的问题，如果没有发现没有干预，任其发展，进而影响孩子的终身视力，这才是最让人痛心的。

保护孩子美丽的心灵之窗，家长要做的其实并不难：

• 了解孩子的眼部发育情况，坚持定期带孩子做眼科检查；

• 注意孩子的日常表现，如果有频繁眨眼、流泪、眼睛发红、眯眼等问题，及时咨询眼科医生；

• 为孩子建立“眼健康档案”，对眼部发育进行持续跟踪，尽早发现可能存在的眼部问题。