当产妇顺产不顺利时，医生会对我做些什么

分娩过程中，宝贝可能存在哪些意外？如何应对这些惊险?当产妇顺产不顺利时，医生会对我做些什么？ 这是妈咪必修的课程，因为人命关天的大事，不可不知！遇到宝贝发生意外，只要处理及时，就不会对宝贝造成伤害，所以不要忽略危险信号，及时就诊才能化险为夷。

1、提前破水

遭遇意外破水的孕妈咪，一般预产期未到，产痛没有开始，就有较多的液体从阴道排出。

危机：有些孕妈咪破水时离预产期还远，宝贝还没有成熟。破水后就有早产的危险，即使预产期临近，但如果破水后迟迟不能临产，孕妈咪就有感染、脐带脱垂、羊水变少的危险。

医生怎么处理：

1．无论什么时候感觉破水，都要赶快到医院做检查，确定是不是破水。早期破水并不是羊水提前流出来那么简单，一定要小心对待。给胎宝贝带来的最主要的危险因素是发生下列的并发症：脐带脱出、宫腔感染、引发早产、胎盘剥离，严重的会危及宝贝的生命。

2．如果仅仅是羊水提前破了，但没有其他症状或不适，可以先观察一下。破水24小时后，胎宝贝就容易受到感染。如果胎宝贝已经被感染，但没有分娩的迹象，医生会根据情况进行引产，或进行剖宫产手术使胎宝贝尽早娩出。

2、胎儿异常

分娩过程中，突然胎动减少、胎宝贝心率降低。

危机：分娩是一个动态的过程，如果胎宝贝发生异常，就会出现胎动减少、胎宝贝心率降低、胎宝贝缺氧、胎便将羊水污染等。

医生怎么处理： 及时进行检查、并找出发生难产的原因，给予相应有效的处理才是正确的选择，胎心监护和超声检查是现在常用的监测方法。如果医生担心胎宝贝会有危险，使用工具助产或剖宫产是最好的解决办法。

3、脐带危机

●脐带绕颈通过B超检查可以发现，一般脐带比较长，所以宝贝的脖子绕了好几圈。

危机：胎宝贝有脐带绕颈现象的比例不少，一般不会造成问题，只有当脐带过短、过长引起了缠绕、打结、脱垂等并发症时才需要处理，重点在于脐带绕颈是否已造成血流难以通过脐带，或因牵拉影响胎宝贝下降或引起胎心明显变化，若有就要及早处理或是剖宫生产。

医生怎么处理： 在待产过程中通过电子监护，注意是否出现异常的状况。观察胎心变化进行诊断后，如果没有特殊情况，一般来说大部分都能顺利自然生产。有脐带绕颈的孕妈咪一定要观察胎宝贝的胎动情况，有变化及时到医院就诊。

●脐带脱垂胎位不正、破水都可引发“脐带脱垂”。

危机：在分娩时，如果胎位正常但胎头仍没进入骨盆腔固定，或胎位异常的胎宝贝身体先露部与妈咪骨盆之间有缝隙，就有发生脐带脱垂的风险。脐带脱垂是胎宝贝最紧急的情况之一，脐带脱垂后脐带血供被阻断，胎宝贝在几分钟之内就有可能因缺氧死亡。

医生怎么处理： 分娩时一旦发生此种况，妈咪需“头低臀高”地躺着，甚至医生会将一只手伸入产道内，将胎宝贝先露往上顶等等，通过这些方法尽量减少胎先露对脱出的脐带的直接压迫。之后争分夺秒尽快施行剖宫产术，将胎宝贝尽快娩出。

4、胎盘异常

阴道有暗红色的血液流出，肚子有些痛。
●前置胎盘 正常胎盘位置在子宫底或前后壁，前置胎盘时胎盘位置降低，接近甚至覆盖子宫颈内口，这种情况称为前置胎盘。

危机：这种情况对母婴都是危险的。对妈咪来说，前置胎盘可造成孕后期反复出血，甚至大出血危及生命，分娩后胎盘附着部位收缩不良，可引起产后出血。对胎宝贝来说，前置胎盘可造成胎宝贝早产、窒息、死亡。

应对：

1．一般症状表现为无痛性出血。孕中期后超声波就可以确定胎盘的位置，临近分娩时，医生会根据孕妈咪产前的身体状况和胎盘位置最终确定是否可以进行自然分娩，以避免妈咪在分娩过程中发生“大出血”。

2．尽量要多卧床休息，减少活动，不能做阴道检查及同房，切记不要憋尿。宫缩开始后阴道流血往往增多，因此出现腹痛或流血需要立刻赶往医院就诊，请医生确诊后进行手术。

●胎盘早剥正常位置的胎盘，在胎宝贝还没出生以前，是紧贴子宫壁的。如果在这个时期它“不配合”，要脱离子宫壁，叫做胎盘早剥。

危机：孕妈咪腹部忽然剧烈疼痛，阴道有暗红色的血液流出。胎盘一旦剥离后，氧气和血就无法输送给胎宝贝，导致胎宝贝缺氧、缺血；同时引发孕妈咪凝血系统发生障碍及子宫卒中，孕妈咪会面色苍白，发冷出汗，呼吸加快，有的会出现休克症状。

5、胎儿窘迫

胎儿窘迫指胎宝贝在宫内处于缺氧的状况。通过胎宝贝的心跳变化可以判断出是否缺氧或可能存在的潜在危机，缺氧时间较长时，胎宝贝的心、肺、脑功能都会受到影响，甚至发生羊水吸入。

危机：急性胎儿窘迫多发生在分娩时，因脐带脱垂、绕颈、打结或胎盘早剥、宫缩过久过强及妈咪低血压、休克等引起。此时，宝贝的胎心率会发生改变，羊水会受到胎粪污染，出现胎动过频，甚至胎动消失。

应对：由于胎宝贝发生窘迫，其心跳会发生变化，通常使用胎心监护仪来观察胎宝贝的心跳变化。一旦心跳每分钟超过160次或低于120次，都预示胎宝贝可能存在宫内缺氧的情况。当发生严重的胎儿窘迫，危及宝贝生命时，医生会及时采取措施，确保胎宝贝尽快出生。

6、异常胎位

正常的胎位不但头朝下，而且胎头俯屈，枕骨在前，呈趴着的姿势，分娩时枕部最先进入骨盆，医学上称之为“枕前位”，这种胎位才是正常的胎位，分娩一般比较顺利。可是往往会出现胎位不正的情况，造成难产。

危机：胎宝贝在子宫内的位置和姿势，如果是臀位、横位、枕后位、额位等胎位不正的情况，这影响到孕妈咪可能遭遇难产，处理不好就会影响孕妈咪和宝贝的健康，甚至可能造成妈咪和宝贝的生命危险。

应对：及时与医生充分沟通、讨论，并决定生产的方式。有一些胎位不正，在分娩前可以通过一些科学的方法纠正之后转变成为正常的胎位。如果胎位没能自行纠正，需要采取手术方式分娩。