孩子为什么反复出现不明原因的肚子痛？

前段时间达妈收到了幼儿园的短信，提醒大家注意春季多发病小儿肠系膜淋巴结炎，不少孩子已中招，表现为腹痛难耐，需要及时就医。

小儿肠系膜淋巴结炎，到底是什么东西？

小儿肠系膜淋巴结炎（acute mesenteric lymphadenitis）是小儿腹痛的常见病和多发病，是膜淋巴结非特异性炎症，此也称Bremenan综合征。常伴于急性上呼吸道感染的过程中，多属病毒感染。一年四季皆可见，但好发于冬春季节。有研究指出，肠系膜淋巴结炎是小儿再发性腹痛最常见的原因之一。

解剖位置

肠系膜为腹腔内重要结构之一，是由双层腹膜形成的皱襞，将肠管悬吊在腹后壁，并使其保持一定的活动性，主要包括小肠系膜、横结肠系膜、乙状结肠系膜等。肠系膜一方面为腹腔内器官病变（炎性、肿瘤等）扩散提供了一个桥梁，另一方面对腹腔的积液、脓肿起分隔作用。而位于小肠系膜中，两层腹膜间，分布于空、回肠、结肠血管及其分支，肠系膜上淋巴结群分布较广泛。

病因

本病的病因尚不清楚，一般认为是呼吸道病毒或细菌感染引起，但近年来发现肺炎支原体感染也可引发此病。

发病机理

小儿肠系膜淋巴结沿肠系膜动脉及其分支分布，以回肠末端及回盲部的淋巴结最为丰富，加上小儿淋巴系统发育尚未成熟，屏障作用差，因此呼吸道或肠道反复感染后病毒、细菌及其毒素常累及肠系膜，小肠内容物常因回盲瓣的作用，在回肠末端停留，故肠内细菌及病毒易在该处吸收进入回盲部淋巴结，或局部受凉及饮食不节导致肠壁缺血，或交感神经兴奋致肠蠕动紊乱等等原因，引起肠系膜淋巴结炎。

年龄

见于18岁以下青少年，尤其以7岁以下小儿多见，发病率男性高于女性。

主要症状

反复发作性腹痛，或伴发热（一般不超过39°C）、恶心、呕吐、少数便秘或腹泻等。

腹痛可发生在任何部位，但以脐周及右下腹多见；疼痛性质不固定，可表现为隐痛或痉挛性疼痛。发作持续时间不长，常反复发作，可自行缓解且无其他特殊不适。偶可于右下腹部扪及小结节样肿物，为肿大的淋巴结。

实验室检查

超声诊断标准：在同一区域肠系膜上有 2 个以上淋巴结显像，长轴直径大于 10mm 或短轴直径大于 5mm，纵横比大于 2或淋巴结成集簇状排列，内部回声均匀，轮廓清晰，彩色多普勒血流显像（CDFI）显示淋巴结内可探及丰富血流信号，血流明显增多或无异常。

血常规：白细胞可见正常或轻度升高。

注意事项

1. 忌食生冷、油腻，饮食清淡、规律且均衡饮食。

2. 平时注意体育锻炼、增强抵抗力，避免感冒。

3. 食用东西前先洗手，注意饮食卫生清洁。

治疗方法

推拿治疗：

治法：疏通经络，行气活血，散寒止痛。通过手法对人体，体表的直接刺激，产生热效应，推动了气血的运行。

补脾经5分钟：

揉板门5分钟：

推三关5分钟：

退六腑5分钟：

拿肚角10次：

捏脊7次：

目前此病的病因尚未明确，故诊疗也也无明确的标准，一般西医主要以禁食、抗感染、抗病毒、解经止痛、补液等对症治疗；中医主要以中药、推拿等各种内外治法。如要服用药物，请至医院确诊后，对症治疗。