宝宝咳嗽，别急着喂止咳药

春季是上呼吸道疾病的高发期，宝宝因体质较弱易在这时患感冒、咳嗽。很多家长尤其是祖辈们都凭老经验，认为咳嗽时要立即服用止咳药，其实这并不科学。儿科医生提醒，引起宝宝咳嗽的病因和严重度不同，治疗和护理也不尽相同。

立即止咳适得其反

咳嗽是一种症状，不是疾病。它是一种神经反射过程，是机体重要的自我清洁和保护机制，有利于清除呼吸道（口、咽、喉、鼻、气管、支气管和肺等部位）的分泌物、过敏原和异物，并且具有清除呼吸道刺激因子、抵御感染的作用。

轻微咳嗽或咳嗽有痰音是正常且对疾病恢复有帮助的，应该鼓励咳嗽而不是用止咳药物。

美国FDA建议在6岁以下的孩子要慎用止咳糖浆。

◆ 止咳药中的某些成分对孩子的疾病恢复是有影响的，比如含有中枢镇咳药物的咳嗽糖浆，会抑制宝宝的咳嗽反射，而且这个年龄段的孩子不会像成人一样把痰液咳吐出来，咳嗽的力量也不是特别足；这样一来，宝宝虽然不再咳嗽，但呼吸道中的分泌物便得不到充分的清理，就很容易积聚在咽部或气管当中，继发感染，引起疾病加重。

◆ 另外，某些咳嗽药水中的中枢性镇咳成分，比如可待因，会有成瘾性。国家食品药品监督管理局日前发布公告，明确规定12岁以下的儿童禁用含有可待因成分的止咳药水。

但如果有剧烈的咳嗽，一方面会损伤孩子娇嫩的呼吸道粘膜，另一方面也会影响孩子的休息，睡眠和学习，这时候就要考虑在医生的指导下针对咳嗽的病因治疗并适当选用止咳药物。

咳嗽要对因治疗

常见的咳嗽原因有呼吸道感染和感染后咳嗽，上气道综合征，过敏性咳嗽和气道异物。还可以见于胃食道返流，肺结核，支气管扩张和心因性咳嗽等。

分清引起咳嗽的病因，根据症状结合年龄特点针对病因有的放矢才是治疗咳嗽的关键！尤其是慢性咳嗽一定要找寻根源是最重要的。单纯的止咳是治标不治本的。

总的原则是如果宝宝的咳嗽不影响饮食、睡眠，以及其他日常活动，就不需要给他吃止咳药。

感冒后引起的轻微咳嗽，如果孩子只有咳嗽、咳痰，没有气管炎肺炎的表现，可以以化痰为主，辅以拍背，湿化空气或雾化吸入的办法，可以不用口服止咳药。

犬吠或破竹样咳嗽，并伴有声音嘶哑，甚至呼吸困难的，多数为急性喉炎，家长需要做的是第一时间打开窗户或加湿器。并且需要及时去医院治疗，盲目用止咳药会掩盖病情。

因吸入气道异物引起的剧烈咳嗽，应及时就医，当然也不能用止咳药。

过敏性疾病引起的咳嗽，应积极治疗过敏性疾病，严重的话，在使用抗过敏药的同时，可以用些止咳药，但要在医生的指导下。此类孩子，雾霾天、阴雨天要少出门，出门建议戴口罩，尽可能避免过敏原。

剧烈、阵发性的干咳而无痰，并影响孩子睡眠的，可适当根据病因用些止咳药，如果有哮喘，则可以在医生的指导下适当选用含有支气管扩张剂的咳嗽糖浆或雾化吸入治疗。

咳嗽的家庭治疗

★ 3个月~1岁：咳嗽时给予温的液体口服 （比如温白开水，温苹果汁），一天4次，每次5~15毫升。注意不要用蜂蜜水以防肉毒杆菌中毒的风险。

★ 1岁以上的儿童：需要时可以口服2~5毫升的蜂蜜水，可以帮助稀释痰液减轻咳嗽。有研究发现蜂蜜水可以帮助减少晚间咳嗽的频率和严重度。

★ 痉挛性咳嗽：打开淋浴龙头，帮助宝宝吸入温暖的水蒸气。

★ 多饮水：可以帮助稀释咽喉部的痰液，使之易于排出。

★ 拍背：手掌握成空心拳状拍背也可以帮助气道的痰液松动容易排出，并促进肺部血液循环。

其实，与其治疗已经形成的疾病，不如在没有生病，或者即将生病时，就预先发现，并防患于未然，让它没有机会发展成疾病，这比知道如何治病更重要。预防孩子咳嗽，最好的方法就是用科学的理念去指导孩子的饮食起居、穿衣吃饭、户外运动，让孩子身体强壮，抵抗力增强，同时呼吸道感染高发季节避免去人多拥挤空气不留通的公共场所等等。