腹腔镜检查是宫外孕诊断的金标准,而且可以在确诊的同时行镜下手术治疗。
注意:但约有3%-4%的患者因妊娠囊过小而被漏诊,也可能因为输卵管扩张和颜色改变而误诊为一位妊娠,应予以注意。
阴道后穹窿穿刺适用于疑有腹腔内出血的患者。
具体分析:腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹,即使出血量不多,也能经阴道后穹窿穿刺抽出血液。陈旧性宫外孕时,可抽出小块或不凝固的陈旧血液。
注意:当无内出血、内出血量很少、血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连时,可能抽不出血液,因此阴道后穹窿穿刺阴性不能排除输卵管妊娠。
虽然诊断宫外孕的检查方法有很多,最常用的血HCG和B超检查相配合,诊断结果更准确。通常,血hCG>2000IU/L、阴道超声未见宫内妊娠囊时,宫外孕诊断基本成立。
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