自古以来,分娩都是女人在孕产过程中的重大关卡,早期医疗条件、生活环境不佳,难产的风险很高,生孩子相当于跟生命在赛跑。现在医疗条件发达,虽然可能因为某些原因造成难产,但却能事先预防,并且都有相关处置方式,为的就是尽力确保母婴健康。
一、容易发生难产的高危险人群
胎儿过大或异常
一般而言,胎儿畸形在产前B超就能检查出来,容易造成难产的因素还是以胎儿过大为主,可能伴随有母体过胖的情况,如果有妊娠糖尿病在待产潜伏期的时间也可能会比一般人多3~4小时。
孕妇因素
通常初产妇的难产机率较高,因为没有生育过,骨盆腔及产道可能较狭窄紧实,有时也不太知道该如何出力。若妈咪的BMI值大于25kg∕m2,由于脂肪较厚,胎儿较大,容易引起难产。而35岁以上的女性属于高龄产妇,因为肌肉组织弹性较差,加上现在的营养状况良好,生下巨婴的概率高,同时也可能发生难产。
怀孕达40~42周即属于过期妊娠,会提高成为巨婴宝宝的概率,胎儿的头部也会逐渐成熟、可塑性较低,可能导致产程延长与难产。
子宫因素
若妈妈的子宫收缩状况不佳,也有难产的可能。而子宫结构异常如子宫肌瘤在产前就能检查出来并加以预防,能否顺产得看肌瘤位置,若肌瘤位于子宫下方、接近产道的部位,可能会影响胎儿娩出,此时建议剖宫产。
原有难产的风险
一旦产程迟滞,距离破水的时间越久,越会增加母体子宫和绒毛膜感染及发炎的风险,甚至引起败血症。而随着胎儿停留在产道的时间越长,也会造成脐带压迫导致缺氧、胎盘功能不佳及其他生产伤害。由于分娩困难时,医护人员可能会以真空吸引或产钳、推腹部等方式帮助生产,也较易造成产道撕裂伤。
二、如何避免成为难产群体
孕期应适当控制体重,体重增加较快的妈妈会建议少量多餐、营养均衡,并且配合低GI饮食,每餐8分饱即可,血糖数值也会较为平稳。产前运动也很重要,比如深蹲、游泳、孕妇瑜伽、桥式等都是很好的方式,可以加强骨盆肌肉力量。爬楼梯也有重力的反射,能使胎儿头部进入骨盆腔。
若妈咪本身有运动习惯,等胎儿较为稳定之后就能依自身状况进行运动。孕妈咪也要做好分娩的心理准备,对于产程有一定的了解,并尽量掌握可控制的因素,医疗方面的专业处置则交给医生,难产只是妇产科医生面临的众多急症之一,依靠产检与及时处理都能安然渡过难关,不需太过紧张,也不必害怕难产。
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