躺着喂母乳会导致地包天吗？

躺着喂母乳会导致地包天吗？

答

不会，母乳喂养不会增加，会减少地包天的风险。很多妈妈看到宝宝的下牙包住上牙，以为的地包天，但其实不是真正的地包天（咬合不正）。

即使妈妈不躺着喂奶，大多数时候母乳喂养的宝宝也是呈“一”字横着喝奶的，躺着喂奶是哺乳的正确姿势之一（如下图）。

事实上，有很多因素，先天的、后天的，可能导致“地包天”，但如果你坚持母乳喂养一年以上，孩子就很难“地包天”。倒是过早断母乳会容易地包天。

目前没有任何证据表明母乳躺喂会地包天。母乳喂养的吮吸方式带动复杂的面部肌肉运动，促进上颚和下颌发育，很大程度上杜绝了“地包天”的可能。

2016年2月发表在《柳叶刀》的一篇关于母乳喂养的综述，分析了49个母乳和牙齿咬合不正的研究后发现，母乳喂养可减少68%的牙齿咬合不正。母乳喂养可以减小地包天的几率，这在学术界是没有争议的问题，没有证据表明哺乳的姿势能够扭转母乳喂养的优势，反而导致地包天。

婴幼儿的假性“地包天”

有一些妈妈会误以为自己才长出几颗门牙的宝宝是“地包天”，其实是因为婴儿颞颌关节的关节窝比较浅，下颌运动范围大，下颌可以伸出来而已。随着牙齿萌出和咀嚼能力的发展，颞颌关节的关节窝高度会逐渐增加，下颌的运动范围也就缩小了。等宝宝的牙齿长齐，稳定的咬合关系建立起来了，再做判断噢。如果到了3岁左右，宝宝确认是“地包天”，可以带孩子做矫正。早期矫正处理起来会比较容易，少于6个月就能完成，预后也非常理想。

最后，再用图说明一下母乳喂养一个宝宝和两个宝宝的四种正确姿势：

参考文献：

1. Dentistry,T.A.A.o.P., Guideline on Infant OralHealth Care. 2012.

2. Victora,C.G., et al., Breastfeeding in the 21stcentury: epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. Lancet, 2016. 387(10017): p. 475-90.

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