家有男宝必看：小“蛋蛋”里藏的大事件

一些关于男宝专属的问题，所以今天接着谈谈男宝宝“蛋蛋”的问题——关于隐睾那些事儿。

• C爸，我家宝宝阴囊里就只能摸到一个蛋蛋，需要手术吗？

• C爸，我家孩子阴囊里一个蛋蛋高，一个蛋蛋低，有问题吗？

• 阴囊里的蛋蛋洗澡时摸得到，天冷了摸不到，正常吗？

还有一堆瞎心的姥姥、奶奶会问到：影响发育吗？影响生育吗？等等….

正常情况下，每个男宝宝阴囊里应该有两个蛋蛋，家长们都可以摸得到，如果摸不到，那就有可能是隐睾了。

什么是隐睾？

隐睾，来自于希腊文，是指阴囊内无睾丸。

胎儿早期，“蛋蛋”是在肚子里的，随着发育，到了胎儿后期会从腰部腹膜后下降至腹股沟，再降入阴囊内。

但是一部分宝宝没有顺利按照这个发育轨迹，蛋蛋停留在了腹腔内、腹股沟里，就成了隐睾。

隐睾可发生于单侧或双侧，单侧明显多于双侧。

单侧隐睾中呢，右侧的发生率略高于左侧。

爸爸妈妈们如何发现隐睾呢？

首先看：

一般在较温暖的环境下，家长观察可以发现，正常者阴囊较饱满，发育好；隐睾者阴囊扁平，发育差。

然后摸：

正常者阴囊内可触及睾丸，一侧一个，异常者阴囊内空虚，不能触及睾丸，可能一侧不能触及或者两侧都不能触及，当然也有可能一侧触及两个。

这时候家长们需要去医院了，需要挂的科室是小儿外科或者泌尿外科。

医生一般需要触诊加超声检查，首先确定睾丸内有没有睾丸，然后是确定没有的睾丸去了哪里。

• 大多数的隐睾位于腹股沟，我们可以在同侧的腹股沟摸到睾丸。

• 少部分睾丸位于腹腔内，我们是不能摸到的，只能依靠辅助检查了。

• 还有部分患者就天生没有一侧睾丸甚至双侧都没有，称为单侧睾丸缺如及无睾畸形。

还有一种情况需要特殊说明

部分隐睾位于腹股沟，触摸到的睾丸可以用手推挤进入阴囊内：

• 松手之后睾丸又缩回腹股沟，称为滑动睾丸，仍应属于隐睾，需进一步处理。

• 如过松手之后睾丸能在阴囊内停留，则非隐睾，称为回缩性睾丸。

回缩睾丸多发生在提睾肌反射比较活跃的5-6岁小儿，一般不需特殊处理，但需要医生确定是回缩睾丸。

对于那些在洗澡时可以摸到睾丸，天冷了就摸不到睾丸的孩子，大部分都是正常的，有些可能是家长没摸到，有些可能就归于回缩睾丸。

对于那些一侧睾丸高一侧睾丸低的，只要是在阴囊内，都被认为是正常的，不需要治疗。

对于那些一侧睾丸大，一侧睾丸小的，如果是略大或略小，大多是正常的，两个长的不一样呗。

如果大小差距比较大，一般建议去医院查查，因为有可能是鞘膜积液，有可能是睾丸、附睾炎，有可能是萎缩或发育问题等等（此问题改天会再写一篇文章）。

隐睾有什么危害？

然后，咱们说说隐睾的危害。

最直接的后果，就是对生育能力的影响。

睾丸是生产精子的地方，它对温度的要求很高，最适宜的温度是比人体体温低1.5-2度，阴囊恰恰能提供这样的温度。

可是如果睾丸没有正常下降到阴囊里来，而是停留在比阴囊温度更高的腹腔和腹股沟，睾丸就不能正常发育和工作。成年后，生育能力会受到某种程度的影响。

据统计，正常男性不育率为6%，单侧隐睾不育的发生率约为10%~20%，双侧隐睾不育发生率为40%以上。

除了这个危害之外：

• 隐睾患者可能伴有睾丸附睾发育畸形，容易发生睾丸扭住坏死，还容易合并疝气等。

• 隐睾患者睾丸癌变的几率是正常位置睾丸的18-40倍。

• 还有隐睾可能造成孩子心理及精神上的创伤。

那么怎么治疗？什么时候治疗呢？

隐睾一经诊断，就应适时进行治疗。

目前认为，足月儿出生后3个月内，早产儿在预产期后3个月内睾丸仍有可能降至阴囊内，因此对于新生儿建议积极随访观察。

6个月后如睾丸仍未下降，则自行下降的机会已经很小了，1岁后已无可能自行下降。

对于隐睾的手术时间，目前国外建议不晚于9-15月，国内推荐在1岁左右，2岁之前。

手术主要为睾丸固定术——即，找到未降的睾丸，将其松解，引降并固定于阴囊内。

对于“不可触及隐睾”可能行腹腔镜手术探查。

对于“高位隐睾”可能行分期手术或自体睾丸移植。

最后，建议家有男宝的家长们，给孩子洗澡时，除了观察小JJ，也别忘了确认一下小蛋蛋。

不要过度担心，但也别贻误终身。