分娩是一个自然进展的生理过程,亦是分娩四因素(产力、产道、胎位、产妇精神心理)动态变化的过程。在整个分娩过程中,既要观察产程的变化,也要观察母儿的安危。及时发现异常,尽早处理。根据产程特点,除经产妇外,对初产妇来说,一般均有足够的时间到医院分娩,无需紧张和惊慌,而且在不同的产程中产妇学会配合会生得快哦。从规律性子宫收缩开始到胎儿胎盘娩出为止的全过程称为“总产程”。总产程在临床上分为三个阶段,即三个产程。
第一产程,是指临产后到宫口全开的一个过程,这个过程所需要的时间是最长的,最最关键的一个过程。而第一产程又分为潜伏期和活跃期。潜伏期是指从宫缩开始到宫颈口开至2~3厘米为止,这个时期宫颈口开始慢慢扩张,平均没2~3小时就会张开1厘米左右,大概需要6个小时左右。活跃期是指从宫颈口2~3厘米开至宫颈口全开的一个过程,这个时候宫颈口明显活跃,大概4个小时就能完成。
第二产程,是指宫颈口全开到胎儿分娩的一个过程,又称为胎儿分娩期。对初产妇来说,大概需要1个小时左右。此时期,产妇要与助产人员配合得当,适当用力,不要乱动,以免对会阴造成伤害,影响产后恢复。但是如果这个时期超过2个小时的话就要使用产钳或抬头吸引器来助产了,以免胎盘在在骨盘时间过长,被宫缩和腹部压力鄙视头部不断撞击骨盘,导致颅内出血。
第三产程,是指胎儿分娩出来后到胎盘完全分娩出来为止,一般需要5~10分钟左右。如果超出30分钟后,胎盘仍未剥落的话,那么就会出现胎盘粘结的可能,需要进行人工剥落,严重的还要进行剖宫手术。如果第三产程延长时间过长,则有可能出现大量出血的情况,所以一定要注意好子宫的收缩情况和严密观察产后出血量。
一般情况下整个分娩的过程和所需的时间:
第一产程(从开始出现间歇5-6分钟的规律宫缩,到宫口开全。)初产妇因宫颈较紧,宫口扩张较慢,约需11-12小时。经产妇的宫颈较松,宫口扩张较快,约需6-8小时。
第二产程(从宫口开全到胎儿娩出。)初产妇约需1-2小时。经产妇通常在1小时内完成。
第三产程(从胎儿娩出到胎盘娩出。)约需5-15分钟,不超过30分钟。
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