结膜是眼睛结构中一层菲薄的黏膜,表面光滑、质地透明,覆盖于眼睑(俗称眼皮)的内侧面和眼球(俗称眼白部分)前面。结膜炎是眼科的常见病,儿童结膜炎也是儿童眼科就诊的第一位疾病。由于大部分结膜与外界直接接触,容易受到环境中的感染性和非感染性因素的刺激,造成炎症反应,儿童的结膜组织通透性极强,眼表屏障功能较成人弱,更容易受到外界因素的影响,导致各类结膜炎的发生。
眼睛通过鼻泪管和鼻子相通,鼻泪管一端开口于下眼睑内侧,另一端开口于鼻腔粘膜。我们大哭时一把鼻涕、一把泪就是因为眼鼻相通所致。宝宝感冒鼻塞、流涕,炎症可以通过鼻泪管逆行感染引起结膜炎症,家长帮宝宝擤鼻涕有时会发现宝宝眼睛会泪汪汪的,这就是感冒含细菌、病毒的分泌物由于压力关系通过鼻泪管进入眼睛。还有种可能就是宝宝感冒时,鼻痒流涕难受揉鼻子,手上沾染病原再揉眼睛,这样眼睛就非常容易患上结膜炎。
结膜炎按病因分类主要可分为感染性结膜炎,包括细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、衣原体性结膜炎(又称沙眼);非感染性结膜炎,主要为过敏性结膜炎、化学损伤性结膜炎。宝宝感冒后的结膜炎一般都是细菌或病毒性结膜炎多见,俗称“红眼病”,有传染性。主要表现为:
1、结膜充血和水肿:睑结膜(眼皮内侧)弥漫性充血,球结膜(眼白部位)充血为鲜红色。
2、分泌物增多:分泌物成分为泪液、睑板腺分泌物、粘液、脱落的上皮细胞、细菌、病毒以及血管渗出及漏出物。细菌性结膜炎的分泌物长呈浆液性、粘液性和脓性,早晨醒来,上、下眼睑常被粘着。病毒性结膜炎分泌物呈水样或浆液样。过敏性结膜炎分泌物常呈粘稠丝状。
3、结膜下出血:严重的结膜炎,除结膜充血外,还可以出现点状或片状球结膜(眼白部位)出血。
4、乳头增生及滤泡形成:炎症迁延时,睑结膜(眼皮内侧)上皮表面有小红点状突起,呈细小乳头状或天鹅绒状外观,称乳头增生。睑结膜下腺样组织淋巴系增生形成滤泡。
5、睑结膜(眼皮内侧)的假膜:常见于幼小儿童的腺病毒性结膜炎,表现为睑结膜表面形成与结膜组织结合疏松容易剥离的假膜。
6、耳前淋巴结肿大并伴有压痛:常见于病毒性结膜炎,疾病早期和轻症患者可以没有此症状。在宝宝耳朵前面可以扪及可以活动的、一般小黄豆大小的淋巴结,有疼痛感。
家长发现宝宝感冒后眼部充血、分泌物增多时,不要纠结宝贝是否“上火”的问题,不要想尽方法帮宝宝“去火”,请及时儿童眼科就诊,按医嘱用药。结膜炎才会通过简单局部用药早期康复,防止病情迁延并发角膜炎(眼黑部位)而损害孩子视力。
感染性结膜炎具有传染性,其传染和流行可以通过患眼分泌物污染的手、毛巾、手帕、脸盆、水源以及其他公共物品接触传染,所以防止发生和传染需要注意以下几点:
1、注意手卫生:宝宝感冒时保持手清洁,流动水、婴幼儿消毒肥皂洗手,避免揉眼。
2、居家用具卫生:宝宝的脸盆、毛巾等注意洗晒,定期消毒防止感染。帮宝贝洗脸时先擦眼睛,再洗脸。
3、宝贝感冒护理:多喂水,温水毛巾敷鼻帮助缓解鼻塞,擤鼻涕时注意单侧轮流鼻孔擤鼻,防止双侧擤鼻造成炎症分泌物反流。
4、结膜炎患者隔离:患儿要注意隔离,暂时不上幼儿园,减少去公共场所,避免将疾病传给家人、其他儿童以及他人。家长患有结膜炎注意隔离,避免接触孩子。
宝贝感冒后眼屎多请儿童眼科就诊,结膜炎早诊断、早治疗非常重要哦!
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