照蓝光对黄疸宝宝有副作用？到底要不要选择呢？

回答这个问题前，先一起来了解新生儿黄疸。新生儿黄疸非常常见，常见到什么程度呢，这么说吧，它发病率，对于正常足月儿来说大约在30%～50%，早产儿发病率在70%，分为生理性黄疸和病理性黄疸。

区别

生理性特征

1. 足月儿出生后2～3天出现黄疸，4～5天达到高峰，5～7天消退，但最迟不超过2周；

2. 早产儿黄疸多于生后3～5天出现，5～7天达高峰，7～9天消退，最迟延迟到3～4周；

3. 黄疸有一定限度，其颜色不会呈金黄色；

4. 黄疸主要分布在面部及躯干部，而小腿、前臂、手足心常无明显的黄疸；

5. 宝宝体温正常，食欲好，体重渐增，大便及尿色正常。

病理性特征：

1. 黄疸出现过早：足月儿在生后24小时以内，早产儿在48小时以内出现黄疸；

2. 黄疸程度较重：血清胆红素超过同日龄正常儿平均值，或每日上升超过85.5μmol/L(5mg/dl)

3. 黄疸持续时间长：足月儿2周，早产儿4周，或者黄疸消退后又出现；

4. 黄疸进展快，即在一天内会加深很多。

生理性黄疸

原因：由于胎儿在宫内低氧环境下，血液中的红细胞生成过多，且这类红细胞多不成熟，易被破坏，胎儿出生后，造成胆红素生成过多，约为成人的两倍；另一方面，由于新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。

规律：2～3天出，4～5天重，7～9天退，最晚不超过14天。

第2－3天皮肤呈浅黄色，巩膜（白眼珠）以蓝为主微带黄色，尿稍黄但不染尿布；第4－5天最黄，2－3周消退，检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加。早产儿的生理性黄疸会出现得较早、较高，持续时间也较久，大约要满月才能消退。

应对：生理性黄疸属于正常生理现象，一般情况下不需医院特别治疗。爸爸妈妈在太阳光线好的时候，找块避风、温度合适、有阳光的地方，遮好宝宝眼睛不受光线直照，光溜溜或包条尿片的照一段时间太阳，几天后会慢慢消退。

病理性黄疸（目前较常见的俩种）

1、母乳性黄疸

因吃母乳而发生，是一种特殊类型的病理性黄疸。由于母乳中含有孕二醇激素，可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力，使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄，浓度增加，出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。

诊断：孩子吃母乳，其黄疸程度超过正常生理性黄疸。如停止哺乳48小时，黄疸明显下降，若再次哺乳，黄疸又上升。

应对：出现母乳性黄疸，一般不会影响小儿的健康，也无发烧和食欲不好的症状。如及时停止喂母奶，黄疸大约在2－4天内减弱，6－10天内全部消失。出现母乳性黄疸也不必惊慌，停母乳时可用配方奶粉暂时替代，待黄疸好转后继续用母乳喂养。

2、溶血性黄疸

溶血性黄疸：最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重；*母亲血型为A、胎儿血型为B或AB；母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。

诊断：溶血性黄疸的特点是出生后24小时内出现，且逐渐加重。

如果宝宝的黄疸出现早于48小时，或者是黄疸值到达临界点（20），那么医生可能会建议宝宝照蓝光。有些妈妈们就开始犹豫了：听说照蓝光对宝宝有副作用，我到底要不要选择呢？

光照疗法

治疗新生儿病理性黄疸主要的方法有光照疗法、换血疗法及药物治疗，其中最常用即是光疗。

光疗中最常用的为蓝光照射。光疗方法是给小儿戴上保护眼睛的眼罩，裹好尿布保护隐私部位，裸露放置于光疗设备中，通过皮肤吸收光波并作用于血液中的胆红素，促进胆红素的排泄，来达到退黄的目的。

世界上目前所有的研究都指向一点：光疗是治疗新生儿黄疸最简便有效的方法之一。通过蓝光的照射，患儿血中非结合胆红素将分解为水溶性的双吡咯并经胆道和尿排出。

但是，有些妈妈可能会发现宝宝照蓝光后食欲变的不佳，精神也有点萎靡。这是光疗治疗的副作用吗？

出现以上问题并不是副作用的表现，但要承认极大可能是因为因为蓝光治疗引起的

1）光疗期间宝宝需要独自睡在暖箱的硬板上，缺少母亲的爱抚，容易躁动不安、哭闹，发生精力疲乏的现象。

2）光疗时母婴分离，哺乳方式也由母乳直接吸吮改为奶杯喂养，常易引起婴儿食欲下降，甚至导致消化不良。

等到宝宝被接回来后多一点安抚拥抱是正确的做法。

关于茵栀黄治疗黄疸

近几年生娃的家庭，估计大部分都知道茵栀黄，因为它是在治疗小儿黄疸中很常用到的药物，但现在要千万注意了。国家已经明确禁止它用于儿童：

近期根据药品不良反应评估结果，为进一步保障公众用药安全，国家食品药品监督管理总局决定对茵栀黄注射液说明书增加警示语，并对【不良反应】、【禁忌】和【注意事项】项进行修订公告，其中明确表明“新生儿、婴幼儿禁用”。