不同时期的子宫内膜厚度不同,一般正常子宫内膜厚度在5-10mm不等,子宫内膜在不同时期,厚度也是有所不同的:
1、增生期
约在月经周期第5天开始,历时7-10天,可增厚至3—4mm,此时血液中雌激素水平逐渐升高,子宫内膜基底层开始修复,子宫内膜逐渐增厚,血管和子宫腺体也随之生长,但此时子宫内膜还是很薄。
2、分泌期
约从来月经后第15天开始,卵巢排卵后分泌的孕激素,使已增厚的子宫内膜继续增厚,腺体进一步增大与弯曲,分泌粘液,至月经来潮前内膜厚可达10mm。此时变得厚而柔软的内膜,储备必要的分泌物,随时等候受精卵的着床。
3、月经期
月经期主要表现为,主要变化为内膜的出血与脱落,这时女性之间都有不同,有的人第一天就脱落了剩0.1cm(单层厚度),有的人第一天还厚度一点不减,但此时期一般内膜厚度会递减,至月经后子宫内膜达到最薄。
1、不排卵
在青春期女孩、围绝经妇女、下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等,都可有不排卵现象,使子宫内膜较长期地持续性受雌激素作用,无孕激素对抗,缺少周期性分泌期的转化,长期处于增生的状态。
2、肥胖
在肥胖妇女,肾上腺分泌的雄烯二酮,经脂肪组织内芳香化酶作用而转化为雌酮。脂肪组织越多,转化能力越强,血浆中雌酮水平越高,因而造成持续性雌激素的影响。
3、内分泌功能性肿瘤
内分泌功能肿瘤是一种非常罕见的肿瘤疾病。当患上内分泌功能性肿瘤的时候,患者则会出现垂体腺出现不正常的促性腺功能,而导致雌激素分泌过多形成子宫内膜增厚。
4、子宫内膜单纯增生
病变的子宫稍大,内膜明显增厚,有时呈弥漫息肉状。刮宫物量较大,可混有红色光滑的息肉状组织。镜下病变呈弥漫性,累及内膜的功能层与基底层,由于间质与腺体同时增生而不表现出腺体拥挤。
腺体大小不一,轮廓较平滑。腺上皮细胞的形态与正常的晚增殖期相似,不具有异型性。
5、子宫内膜复杂增生
复杂增生的病因与单纯增生大致相似,但由于病灶呈局灶性,可能还与组织中激素受体的分布有关。少数复杂增生可以发展为不典型增生,从而影响预后。
病变的子宫内膜可以增厚或很薄,也可以呈息肉状。与单纯增生不同的是,病变为腺体成分的局灶性增生而不累及间质。刮宫物量可多可少,常混有正常、萎缩或其他类型增生的子宫内膜。
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