镁离子可自由透过胎盘,造成新生儿高血镁症,表现为肌张力低,吸吮力差,不活跃,哭声不响亮等,少数有呼吸抑制现象。 高血糖不严重者无临床症状。血糖增高显著或持续时间长的患儿可发生高渗血症、高渗性利尿,出现脱水、烦渴、多尿等,患儿呈特有面貌,眼闭合不严,伴惊恐状,体重下降,血浆渗透压高,甚至发生颅内出血。由于新生儿高血糖症常无特异临床表现,诊断主要依据血糖和尿糖检测,但应及时查清导致血糖增高的原因,进行病因治疗。
处理:医源性高血糖症应根据病情暂停或减少葡萄糖摄入量,控制输糖速度,并监测血糖及尿糖,持续高血糖,尿酮体阳性,应监测血气及时纠正酮症酸中毒,积极治疗原发病,如停用激素、纠正缺氧、控制感染、抗休克、恢复体温等。
少数孕妇出现肺水肿。孕妇肺水肿在临床上表现为突然出现严重的呼吸困难,端坐呼吸,伴咳嗽,常咳出粉红色泡沫样痰,病人烦躁不安,口唇紫绀,大汗淋漓,心率增快,两肺布满湿罗音及哮鸣音,严重者可引起晕厥及心脏骤停。
处理:取坐位或半卧位,两腿下垂,以减少静脉回流。高流量6-8L/分,35%酒精湿化吸氧。密切观察神志、面色、心率、心律、呼吸、血压、尿量、滴速、用药反应等。及时、准确、详细地记录。
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