一次美国急诊室的亲身经历，换来小儿鼻腔异物的家庭科学处理方法

急于把这个经历分享出来，是因为都成了两个娃家长的我，也是第一次遇到这种小儿鼻腔异物的事故，之前全无经验，等一切结束，发现用一个妈妈说的“此事可小可大”来总结很精准。

大部分情况下的案例，若家长平时留心学习一点简单的应急方法，处理得当，真的能把事情“迅速化小”。

我家的事故故事

话说，事情，是这样的。

那天中午，我正在楼上收拾，只见乖爸抱着菲菲冲上楼直奔洗手间，嘴里还叨叨：搞出大事了。。。

我赶紧跟过去，乖爸让菲菲坐在洗手台上，拿起我的眉毛钳，往菲菲右鼻孔伸去，我猫腰往鼻孔一看，隐约一个小圆球！！赶紧帮忙想固定挣扎抵抗的菲菲，协助乖爸的动作。

但是菲菲大哭，头两边摆，钳子还没进去了，已经找不到目标了！

我赶紧又猫腰看，结果真的什么也看不到了！

两个人一下子就慌神了！球呢？？

这是我们第一次遭遇小朋友异物入鼻！脑袋里顿时闪过气管、肺。。。

折腾的这一分钟，我已经把事情弄清楚了，乖爸在楼下给菲菲准备午睡前的酸奶，转身去冰箱拿酸奶，就这几秒钟，回来见菲菲指着自己的鼻子哭，然后，就是乖爸抱着菲菲冲上楼那一幕了。

两人商量了一分钟，决定立即去急诊室，实在不敢冒险，万一试的方法不成功还加重。。。

车子在路上飞奔，我抓着菲菲的手，一直观察她的表情。出发前我摸过一次她的鼻子顶端，感觉小球还在那深处，但是我不敢再摸，怕任何一个操作，导致小球更深入，因为我和乖爸都没看清楚是多大的小球。

一路上我脑袋里胡思乱想，想象那个小球，如果现在跑进去了，到气管，到肺了咋办？？ CT扫描？开胸手术？

菲菲倒是慢慢习惯了一个鼻子不通，由刚开始的张着嘴呼吸改为嘴闭上了，神情自若，坐在安全座椅上照例晃着脚，看到天空的热气球飞艇还要指着念叨。。。

这是第二次去美国的急诊室。我们家两娃，基因不好，总要搞出奇奇怪怪的事情来。上次是蛮蛮，也是个很奇怪的事，当时去了直接就动了个全麻的小手术，去晚几个小时后果都很严重。而菲菲比哥哥更好奇，2岁前很喜欢“品尝”各种乐高小零件等小东西，2岁后爱好各种剪刀、工具。。操心不少。

急诊室在美国，真的不是非常紧急的事，是不愿意去的。。。巨贵不说，效率那是很多人吐槽过的。在美国看病，平时看医生提前数天甚至数周预约，而急诊呢，被吐槽如果不是看起来马上要挂的，那就都还是排着队慢慢等吧。。。

登记时，接待员询问了症状，观察了菲菲的表情，测试了下菲菲的血压和体重，然后让我们在等候区等叫号。

我发现接待员的表情很平静，一副见惯不怪的样子。通常，在登记的时候，接待员会根据培训的知识划分紧急程度，上次蛮蛮的急诊基本上是马上得到了接待，所以这次的表情，我们稍稍安心了点。

这次运气很好，在外面等了10分钟被叫号进去，再等医生10分钟，就见到医生啦，已经很满意了！

一位年轻和蔼的女医生，先询问情况，一边问一边观察还活蹦乱跳的菲菲，并跟她打招呼。

我们当时还特意带了一个BB玩具枪的子弹给医生看，因为我们怀疑就是那玩意，蛮蛮的玩具子弹，家里数量很多。

医生给菲菲检查了心跳、耳朵、鼻子内，我问她是不是看到东西还在？她点头，然后开始给我们讲解下面要操作的步骤：

让娃躺下，一个大人堵住另外那个没有异物的鼻孔，然后用嘴覆盖娃的嘴，类似人工呼吸的方式吹气。

医生还建议我们大人中的一个和娃一起躺，起到安抚作用，另外一个人吹。

结果太成功，吹第一下，看到球了，第二下，出来了。

出来以后，才知道是这个东西（下图右边上面那个），不是BB枪子弹（下图右边下面那个），经过使劲回忆，才想起来是家里一个艺术笔筒上的装饰珠！（回家检查，整个笔筒就最上面缺了一颗，本以为铁丝固定很牢固的哇~~）

等会诊总结报告的时候，还穿着睡衣连鞋子都没穿就被我们带出来的菲菲，已经在一边玩起了护士阿姨给的贴纸，啥事都没有的样子。

熊孩子，知不知道你把老爸老妈给吓死了！

儿童鼻腔异物的基本知识

我回来后查了下资料，发现其实急诊科会经常遇到鼻腔异物的案例，尤其儿童居多，难怪接待员表情淡定。

异物类型有很多种，例如珠子、小零件、电池、磁铁、豆类、橡胶、坚果、软糖甚至活物。其中比较有危险性的有：

• 形状不规则，尤其有棱角的，容易划破鼻腔并造成感染；

• 吸水会膨大，例如黄豆、种子等；

• 小型纽扣电池、磁铁是特别具有危险性的。例如，小型纽扣电池会在数小时到数天内，造成化学烧伤、溃疡和坏死；

• 活物。例如昆虫、蠕虫等，因其可运动型会造成更大伤害。

研究结论表明：

• 珠饰品是此类急诊最常见的案例（那就是我家的情况！）

• 右边鼻孔发生的概率是左边的两倍，可能是因为左撇子占少数（这说不定可以说明我家菲菲不是左撇子，虽然有时候左手用勺子，呵呵）。

• 患者平均年龄为3岁，发生年龄通常在5岁之前。

• 最常见的并发症，是出血。报道的并发症还有鼻窦炎、急性中耳炎、脑膜炎、破伤风、白喉、急性会厌炎。。。

• 异物经鼻孔入气管的情况不多，但是有案例，甚至有生命危险。

儿童鼻腔异物的处理

• 不要用棉签等任何东西，深入鼻腔探索异物，这可能会把异物推得更深；

• 如果异物已经很深入甚至看不到，不要自行用镊子等工具或者捏挤鼻子等各种方法来试图移除，这很可能会推远异物或造成更大损伤；

• 让孩子闻胡椒等刺激性东西，尝试利用喷嚏移除异物；

• 轻轻堵住另外那个没有异物的鼻孔，类似人工呼吸的方式往孩子口中吹气，让气流把异物冲出来。

• 如果未能成功、孩子呼吸有困难、家长未在第一时间发现，鼻腔有异常液体流出，甚至带血色，则可能已经感染，都需要及时就医。

医生指导我们使用的这个吹气法，其实在等待的时候，我们用手机上网也查到了，这次正好在急诊室被医生验证，所以大家可以放心大胆在家使用。

异物移除后，后续要注意观察是否有感染迹象。

会诊结束我们拿到一份报告，上面有一些事项，包括事后回家观察感染情况。

事后跟孩子沟通

我在网上见到有“熊孩子”多次异物入鼻的案例，所以事后跟孩子沟通非常重要！

回家后，我们跟菲菲沟通，再也不能往鼻子里放东西，并演示了好几遍往鼻子里放东西的动作，然后说NO。全家把所有小零件整理了一遍，BB弹之类小珠子都扔掉，笔盒废弃，并且让菲菲参与。

刚刚菲菲地上找到一颗BB弹，直接奔过来给我看，然后转身毫不犹豫扔进垃圾桶，哈哈！

养娃不易，且行且学习！