1.术者穿手术用衣裤,戴帽子、口罩,常规刷手后,戴无菌手套。
2.体位 仰卧位,两下肢稍分开。
3.铺无菌巾,并罩以无菌孔巾,暴露术野。
4.切口、分离输精管 将输精管结扎术的皮肤瘢痕切除,扩大切口至2~3cm,将输精管远、近两端分离清楚,用缝线将两端提起。再沿输精管向两端分离,以切除残端后的吻合口无张力为度。不宜分离过多,以免影响输精管血运。切除远、近残端瘢痕。
5.将支架线引入输精管一端 用7~8号针头从输精管近端插入管腔,至离断端1.5cm处穿出管壁,并经阴囊皮肤穿出。将尼龙线导入针腔,退出针头,使尼龙线留在管腔内,未端露在皮肤外面,并将皮肤端用丝线缝合固定在皮肤上。
6.向输精管另一端管腔插入支架线 将尼龙线的另一端向上插入远端输精管腔内4~5cm,留作管腔支架之用
7.吻合输精管 用7-0尼龙线或5-0丝线将输精管间断缝合3~4针作端端吻合。
8.输精管减张 用丝线间断缝合输精管周围组织,一般只缝2~3针以覆盖输精管,然后缝合皮肤切口。
1.分离输精管时,不宜分离过长或过短,过长有碍输精管血运,过短则受张力影响不利于愈合。
2.在分离输精管时,应注意避免损伤睾丸动脉。
3.当支架线插入输精管后,应及时用丝线缝合固定在皮肤上,以免术中不慎再被拉出。
4. 宫腹腔镜联合输卵管介入复通术治疗输卵管堵塞的过程中,要充分明确输卵管堵塞的程度、位置和性质,以保证在术中精细的进行手术,以及术后周密的处理突发状况,大大提高手术的成功率。另外,在行此种手术时,还要考虑患者的生育情况以及年龄等因素。
5.重视炎症的消除以及对症治疗
还没有人评论哦,赶紧抢一个沙发吧!