结扎需不需要开刀取决于选择的手术手法。
在目前结扎的方式有各种各样的,如腹部结扎、药物结扎、阴道结扎等等,其中腹部结扎、传统式输卵管结扎等等都是需要进行开刀的,而药物结扎、阴道结扎等则是不需要开刀的。所以说,结扎需不需要开刀取决于选择的手术手法。
传统式输卵管结扎术
亦即用手术方式结扎,这项开刀伤口仅二到三公分,以外科缝线将输卵管结扎、剪断。好处是简单、有效,通常只需半身麻醉,甚至局部麻醉即可进行。术后不必住院,费用也较低廉。手术的时机通常是自然生产的隔天,因为此时产后的子宫仍未回缩,输卵管的位置接近肚脐两侧,因此可在肚脐皮肤凹陷处进行手术,如此术后伤口较不明显。当然也可在平时进行结扎,但此时输卵管的位置已回到骨盆腔内,结扎的伤口会较明显。至于在剖腹产时同时结扎,也是临床上常见的,此种手术就完全没有增加疤痕的问题。
针头固定小切口法
利用注射针头刺入作浸润麻醉,针尖指向输精管下方的被膜,一面浸润,一面穿透,输精管位于针尖上时,用手指将皮肤捻紧向下推移;另一手指向上顶针头,同时将针头穿出对侧皮肤,固定输精管。用刀片一次纵行切开阴囊皮肤直达输精管管腔,用输精管小提钩插入输精管腔内钩住输精管管壁,去除注射针,轻轻提出输精管,然后游离结扎输精管。
穿线法
将带有粗丝线的中号直圆针插入麻醉针头孔内,随麻醉针头退出而将丝线置入输精管下方,然后再将原直圆针从穿出孔刺回,但经输精管上方通过,从原刺入孔穿出,将粗丝线的两端拉紧,阴囊皮肤出现一裂口,切开暴露于裂口内的输精管外膜,挑出输精管分离结扎。
针挑法
左手拇、食两指将输精管单独固定在阴囊皮下进行局麻,以尖头刀片直接刺到输精管,用蚊式钳游离输精管后,再用注射针头紧贴输精管下方刺入,挑出输精管,松开固定手指。纵行切开输精管外膜,以另一注射针头穿过输精管壁,挑出分离结扎。
男性结扎术
男性结扎是一种永久的避孕方法,适合那些不想再要孩子的家庭。男性结扎原理是输精管比较表浅,通过皮肤可将其固定。然后在阴囊两侧,血管稀疏的部位作浸润麻醉,切开皮肤,提出并游离输精管,在稍远离附睾处剪断,切除约8毫米,分别结扎两断端,并包埋,检查无出血,再缝合皮肤。男性结扎术简单,有效。
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