将输精管置于术者左手中指和拇指之间,使输精管牢靠地固定于阴囊皮T表浅区。用5号或6号针头抽吸1%普鲁卡因在阴囊前壁作直径1厘米的皮血,然后作精囊阻滞封闭法局麻。用皮外输精管固定钳在局麻进针处将输精管连同阴囊壁套入钳圈内,抬高尖,将钳圈前方的阴囊皮肤向下牵压,以增高钳圈前方阴囊皮肤的张力,使输精管突出。用输精管分离钳在一叶的钳圈前方输精管最突出处直接刺入输精管前壁,当刺到输精管组织时,常有一种“突破感”,取出分离钳,将两侧钳尖紧密闭合,再通过所刺的孔眼,用均匀的力量徐徐分开钳尖,使皮肤和输精管各层一次分开,裂口长度稍大于输精管直径的2倍。此时即可见到光裸的输精管壁。将分离钳的钳尖朝下,用一侧钳尖向输精管远睾端方向重新刺入输精管管腔内,随即以顺时针方向旋转分离钳,使钳尖朝上,轻轻闭合钳尖,夹住输精管前壁,松开皮外固定钳,然后用皮外固定钳夹住光裸的输精管,除去分离钳,提出输精管,进行游离的1厘米后作精囊灌注,用1/3000新洁尔灭5毫升,缓慢匀速注入精囊端的输精管内,然后压挫并结扎输精管,检查输精管残端无出血,分层隔离残端。同法处理对侧输精管。
药物绝育术不需要开刀,它是通过阴道经宫腔在输卵管内注射化学性药物,使输卵管管腔闭塞而达到绝育目的的一种方法。由于目前使用的药物具有腐蚀性,粘堵技术要求高,掌握不恰当即可造成严重反应,如因某种原因想再受孕几乎没有复通的机会,故目前尚未能推广。
男性结扎是一种永久的避孕方法,适合那些不想再要孩子的家庭。男性结扎原理是输精管比较表浅,通过皮肤可将其固定。然后在阴囊两侧,血管稀疏的部位作浸润麻醉,切开皮肤,提出并游离输精管,在稍远离附睾处剪断,切除约8毫米,分别结扎两断端,并包埋,检查无出血,再缝合皮肤。男性结扎术简单,有效。
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