臀部先露
胎儿臀位的最明显的特征就是分娩时,胎儿的臀部最先出来。但要注意,因为臀部形状不规则,所以容易发生脐带脱垂、胎膜早破和不完全臀位的情况;进入活跃期后,还可能出现子宫收缩无力的问题。
体征
1、腹部检查时,胎儿臀位的准妈妈子宫呈现纵向椭圆形状态,胎体与母体的纵轴呈现一致,碰触子宫底部可以感触到滑动的胎头。腹部一侧为胎儿背部,另一侧为胎儿的手脚。若是骶前位,碰触子宫底部时可以清楚感触到的胎背;骶后位时,碰触子宫底部可以感触到胎儿的肢体,不能非常清楚得感受到胎背。当胎心音在脐平或者是脐平上方声音最响亮时,那么就可能发生胎儿臀位的情况。胎宝宝头部在子宫底部中间位置,胎宝宝与胎体在同一直线上,这种情况单臀位可能性较大。
2、肛门检查:感触到柔软形状又不规则的胎臀或胎足。如出现触摸不清的情况,那就需要进一步的检查。
3、在进行阴道检查时,如果胎膜已经破裂,并且宫口扩张2厘米以上,那么可以用手感觉到宝宝臀部的肛门与坐骨结节等器官。
胎儿臀位并不会影响胎儿的健康发育,但会影响孕妇的分娩,增加分娩的危险性。具体如下:
1、增加难产的几率
对于胎儿来讲,身体最宽的部位是头部,其次是肩部,最窄的部位则是臀部。当胎儿为头位时,胎头首先会产出,胎儿的其它部位就容易随着产道产出。但臀位分娩时,往往是最小的胎臀先被娩出,胎头最后才出来,如果胎儿身体无法让子宫颈撑开到让胎头出来,则很可能发生难产。一旦胎头过大卡在阴道时,胎儿很可能被憋死在母体产道中。另外在牵引头部的时候,有可能造成斜颈等问题。
2、脐带脱垂
孕妇破水是临产的一大征兆,但胎儿为臀位破水后就要特别注意了,因为极有可能造成脐带脱垂,使胎儿出现,使胎儿在短时间内出现严重窒息甚至死亡。
原因:因胎儿为臀位,屁股比较小,不能完全堵住这个宫颈口,破水后脐带就容易从空隙处滑出,掉出胎儿先露部分的下面,也就是脐带脱垂。
3、合并症多
胎儿为臀位时,自然娩出的机会少,大多需助产人员用力将其牵出,因此,在助产过程中,有可能发生胎儿肢体骨折、颈椎脱位、脊髓损伤、臀丛神经损伤、头颅骨折、颅内出血、新生儿窒息、吸入性肺炎等并合症。
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