胎儿臀位的胎头都是朝上的,但根据胎儿两下肢所取的姿势不同,又可分为三类:
1、单臀
先露或腿直先露最为常见,胎儿双髓关节屈曲,双膝关节伸直,以臀部为先露部。
2、完全臀
先露或混合先露较为常见,胎儿双髋关节及膝关节屈曲,犹如盘膝而坐,以臀部和双足为先露部。
3、不完全臀
先露较为少见,胎儿以一足或双足、一膝或双膝,或一足一膝为先露部位。
胎儿臀位属于病理性胎位,虽然对胎儿的发育没有影响,但却不利于孕妇顺产,很可能在顺产时出现下列情况。
1、增加难产的几率
在胎体各部分中,胎头最大,胎肩小于胎头,而胎臀最小。当胎儿为头位时,胎头首先会产出,胎儿的其它部位就容易随着产道产出。但胎儿为臀位时,胎头朝向母体头端,胎臀向下,所以分娩时最先出来的部位是臀部,胎头最后才能被娩出,如果胎儿身体无法让子宫颈撑开到让胎头出来,则很可能发生难产。一旦胎头过大卡在阴道时,胎儿很可能被憋死在母体产道中。另外在牵引头部的时候,有可能造成斜颈等问题。
2、脐带脱垂
孕妇有破水的情况,就表示胎膜早破了,但因胎儿为臀位,屁股比较小,不能完全堵住这个宫颈口。脐带就容易从空隙处滑落,掉出胎儿先露部分的下面(脐带脱垂)。如果此时再出现宫缩,脐带受到强烈的压迫使胎儿的血液供应急剧减少,甚至中断,使胎儿在短时间内出现严重窒息甚至死亡。所以,一旦发现产妇脐带脱垂,就需要进行急救,在最短的时间内实施剖腹产,使胎儿娩出。
3、合并症多
胎儿臀位自然娩出的机会少,大多需助产人员用力将其牵出,因此,在助产过程中,有可能发生胎儿肢体骨折、颈椎脱位、脊髓损伤、臀丛神经损伤、头颅骨折、颅内出血、新生儿窒息、吸入性肺炎等并合症。
胎位的定义:指胎儿先露的指定部位与母体骨盆前、后、左、右的关系,正常胎位多为枕前位。正常情况下,妊娠30周前臀位较多,这是正常的,通常到30周后会自然回转成头位,即胎头朝向骨盆,胎臀朝向母体头端的“倒立式”,即臀位。胎位很重要,它关系到孕妇是顺产还是难产,孕期准妈妈们一定要注意,应按时产检,了解胎位的情况。
正常胎位是什么样:胎头朝向骨盆,呈俯曲状,枕骨在前,分娩时头部最先伸入骨盆,也就是常说的“头先露”,这种胎位分娩一般比较顺利。
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