为高泌乳素血症主要临床表现，约2/3患者会在非妊娠、非哺乳期出现泌乳，男性患者也可出现乳房发育和泌乳。分泌的乳汁似初乳样或水样、浆液样，黄色或白色，多数情况下分泌量不多，通常只有在挤压下才有乳汁流出，重者可自行流出。虽然泌乳与血液泌乳素水平增高有密切的关系，但是泌乳的量与泌乳素水平增高的程度无关。泌乳多见于垂体微腺瘤患者，约占70%;非肿瘤型高泌乳素血症只有30%会出现泌乳。
注意：泌乳是本病的特征之一。闭经-泌乳综合征患者中约2/3存在高催乳素血症，泌乳通常表现为双乳流出或可以挤出非血性乳白色或透明液体。
患者可表现为月经紊乱、继发闭经、性欲降低，严重者可出现生殖器萎缩、骨质疏松。当患者泌乳、月经量减少甚至闭经时，称为闭经-溢乳综合征。多囊卵巢综合征患者常常伴有高泌乳素血症，除泌乳素升高外，血液雄激素水平也升高，同时也有肥胖、多毛、痤疮和月经稀发等。
注意：生育年龄患者可不排卵或黄体期缩短，表现为月经少，稀发至闭经。无排卵性月经可导致不孕。
多数高泌乳素血症是垂体微腺瘤引起，大约90%患者表现月经过少或闭经，也可以表现不孕，约占70%。男性可表现为性欲减低、精子质量下降和不育。
注意：男性泌乳素血症较少见，早期有阳痿、性欲减退，伴精液减少，精子缺乏。男性也可伴乳房发育、泌乳、睾丸软小、不育等。
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