>100μg/L者高度考虑泌乳素瘤;>200μg/L绝大多数为泌乳素瘤;<100μg/L者多考虑高泌乳素血症,肿瘤越大,PRL越高。如肿瘤直径≤5mm,PRL为(17±138)g/ml;肿瘤直径为5~10mm时,PRL为(206±29)ng/ml;肿瘤直径≥10mm,PRL为(485±158)ng/ml。巨大腺瘤出血坏死时PRL可不升高。
因为脑垂体直接影响泌乳素的高低。所以单纯的泌乳素偏高,医生会判断是否是有脑垂体疾病引起的。这时需要做脑垂体ct或者磁共振进行一线确定。蝶鞍X片大多正常。垂体CT扫描或MRI可发现微腺瘤。
促甲状腺素释放激素试验(TRH必奋试验):正常妇女1次静脉注射TRH 100~400μg,15~30分钟后PRL较注药前升高5~10倍,TSH升高2倍。垂体肿瘤时小升高。
氯丙嗪试验:氯丙嗪,抑制去甲肾上腺素吸收和转化多巴胺功能,促进PRL分泌。正常妇女肌内注射25~50mg,60~90分钟后血PRL较注药前升高1~2倍,持续3小时。垂体肿瘤时不升高。
胃复安试验:甲氧氯普胺(胃复安)为多巴胺受体拮抗剂,促进PRL合成和释放。正常妇女静脉注射10mg,30~60分钟后PRL较注药前升高3倍以上。垂体肿瘤时不升高。
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