准妈妈宫颈内部空间过大,比如产妇腹壁松弛、羊水过多或胎儿较小等,可使胎儿在宫腔内活动范围过大,导致胎儿过分自由,从而造成臀位。
若是准妈妈的宫颈内部空间过小,可使胎儿在宫腔内的活动受限,影响胎头不能自然下转,从而造成臀位。
造成孕妇宫颈过小的因素:初产妇腹壁紧张,双胎妊娠、羊水过少及子宫畸形(如单角子宫、双角子宫等)、胎儿畸形(如脑积水、无脑儿等)。
1、难产率高
对于胎儿来讲,身体最宽的部位是头部,其次是肩部,最窄的部位则是臀部。当胎儿为头产位时,胎头首先会产出,胎儿的其它部位就容易随着产道产出,当为臀产位时,身体会先产出,如果胎儿身体无法让子宫颈撑开到让胎头出来,则很可能发生难产。当胎头娩出过于延迟时,胎儿很可能被憋死在母体产道中,另外在牵引头部的时候,有可能造成斜颈等问题。
2、脐带脱垂
如果孕妇有破水的情况,也就表示胎膜早破了,但因胎儿为臀位,屁股比较小,不能完全堵住这个宫颈口。脐带就容易从空隙处滑落,掉出胎儿先露部分的下面(脐带脱垂)。如果此时再出现宫缩,脐带受到强烈的压迫使胎儿的血液供应急剧减少,甚至中断,使胎儿在短时间内出现严重窒息甚至死亡。所以,一旦发现产妇脐带脱垂,就需要进行急救,在最短的时间内实施剖腹产,使胎儿娩出。
3、合并症多
臀位儿自然娩出的机会少,大多需助产人员用力将其牵出,因此,在助产过程中,有可能发生胎儿肢体骨折、颈椎脱位、脊髓损伤、臀丛神经损伤、头颅骨折、颅内出血、新生儿窒息、吸入性肺炎等并合症。
4、导致产后出血、产程延长
因为胎儿臀部无法有效的贴紧宫颈,通过机械压迫使得宫颈扩张,临产后可发生宫缩乏力,使产程延长,产后易发生产后出血。
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