听奶牛妈妈讲母乳喂养的“十万个为什么”

专家建议前6个月全母乳

所谓母乳喂养，最好是抱着宝宝亲喂，这样不仅对母亲开奶、疏通乳腺管有极大的好处，还能让母亲在产后尽快地恢复子宫和其他器官。对于宝宝来说，也可以锻炼咀嚼肌、培养母子感情，同时体会到安全感。

亲喂vs瓶喂

现实情况在于，我们的产假实在太短了，一般5-6个月就要回去。没有办法一直亲喂，而且一直亲喂的妈妈，宝宝有很强的依赖性，吃夜奶的频率也较高，加上他们对奶瓶比较抗拒，给断奶也带来麻烦。所以我个人认为，用吸奶器将母乳吸出来喂，也不是什么坏事。可以看到奶量，培养小孩子的饮食规律，同时解放妈妈的时间，挺好的。但是，吸奶器的选择也很重要。

有条件的话，我认为可以选择双边电动吸奶器。这并不仅仅是省力省时间那么简单，因为奶阵（就是俗称的涨奶）的来临都是两边一起的。如果没条件，至少也要选择一款电动单边的吸奶器，手动太费力了。吸奶器成本比较高，用个1-2年就闲置了，所以大家可以通过赠送或租借的方式，只要更换部件就行了。不存在污染母乳一说。以后我们也可以在群里开设跳蚤市场，方便大家置换物品。

生完多久可以喂奶？

绝大多数妈妈，是生完就有奶了，只是有些堵在乳腺管里下不来。有些妈妈在生孩子之前就能挤出淡黄色的母乳。一般来说，生产完半小时后，就应该让宝宝尽快来吮吸母乳。剖宫产的时间再久一点。这时候，吸出来的是黄黄的液体，是初乳，营养价值非常高。小孩子的胃非常小，就像玻璃弹珠一样，只要几口就饱了。别担心自己的奶太少喂不饱。早吮吸可以帮助妈妈尽快开奶，对后期哺乳非常有用。我刚生完两边都有点涨，但宝宝就是吸不出来，吸奶器也只能吸出5-10毫升。月嫂每晚帮我按摩，其实也就是瞎捏，效果一点也不好。后来用冰镇的包菜敷贴，的确有降热消肿的作用。

每个妈都会得 乳腺炎？

其实不是。我月子里有一天胸特别痛，怀疑得了乳腺炎，就到医院看了下，医生说并不是，只是乳腺管不通的缘故，教我用手挤的方式排空乳汁。医生说，吸奶器拉长乳腺，对于顽固的乳腺管不通患者来说，效果不大。这种情况下，应当用手排空，虽然累，效果比较好。再后来去了产后恢复中心做乳腺管疏通按摩，这个是不痛的，但是价格高，我试了一次之后，学习一些手法，回家自己按。总体上来说其实就是从外往内的收拢型按摩手法，让乳汁全部排出。我的乳腺管很细，别人会有6-7股奶水喷射出来，但我不行，只像眼泪水一样，属于先天条件比较差。但这并不影响母乳喂养，遇到结块的地方就多揉揉。晚上到家洗澡时用热水冲腋下，疏通淋巴，再用毛巾热敷，会有好处的。开奶最有效的时期是生产后的1-3个月。后期再追奶，难度就会增大。

何时催奶？

生孩子后第一周，不要急着喝汤催奶，这时候应该先喝些素汤，第二周才开始补，防止乳汁淤积得乳腺炎。关于开奶，没什么好方法的，除了按摩，就是多让宝宝吸奶、多用吸奶器吸。一般比较推荐的办法是，先让宝宝吸奶，等他吃完后，再用吸奶器将乳汁排空。乳汁这东西，是越吸越多的，吸空之后马上就来了。一般是3-4个小时左右为一个周期。所以每3个小时吸一次奶。各位新妈妈千万不要焦虑，因为心情会影响产奶量。

奶水不够？

宝宝哭不代表没吃饱。月子里是吃得比较勤快的。像我这样奶水少的，他满月还是从3.1kg长到了5.5kg。其实，判断母乳喂养是否足够，只需要判断宝宝的小便、大便次数以及体重增长就好。一般来说，月子里每天有大便、小便没法数，就湿3-5块尿布以上，体重每周增长不少于300克，就基本算正常了（参考《育儿百科》）。崔玉涛则说，只要宝宝体重下降不超过7%，就应该坚持母乳喂养。

前奶VS后奶

直到第46天，我终于存下了第一袋奶，90ml。从此信心倍增。我试过很多方法，让奶水增加，到药房买了通草煮汤喝，我自己也买了国外的各种发奶茶，效果多少有一些，但因人而异。喝汤固然有效，但喝水也有用。我后来摸索出一个最适合我的办法。就是先用吸奶器把奶水都吸掉，放在瓶子里保存，等乳房空了之后，再让宝宝吸，这样可以刺激出更多的乳汁。这招为什么管用呢？因为宝宝的吮吸力比吸奶器强，容易刺激出乳汁。但这个办法也有缺点，母乳分为前奶和后奶，前奶蛋白质含量高，营养好，后奶脂肪多。前奶都吸在瓶子里了，宝宝吃到的多为后奶。所以，不能每次哺乳都用这个办法，先前挤出来的也要给宝宝吃掉。有些宝宝消化不好，医生也会建议，尽量吃前奶，少吃后奶。

奶阵和涨奶

奶水供需平衡后，我开始为宝宝适应奶瓶做准备，采用亲喂和瓶喂交替的办法。为了能用吸奶器也能刺激出奶阵来。我采取了一种心理暗示。在吸奶时，闭上眼睛，想象宝宝吸奶的样子，很快就因条件反射而刺激住奶阵来。这个办法就不细说了，大家可以上网搜搜。慢慢的，奶水越来越多，两边加起来能挤出400ml。4个多月回单位上班，吸奶的次数减少，乳量有所减少，但幅度不大。4个多月起，宝宝不吃夜奶了，我也就半夜不起来吸奶了。再后来，我很少有涨奶的感觉，但乳量还是比较稳定。其实，有无涨奶并不影响母乳喂养。供需平衡后，涨奶的感觉是会慢慢消失的。很多妈妈以为不涨奶了就只没奶了，这是错误的。

戒夜奶

很多妈妈说，夜奶让她们疲惫。夜奶并不好，尤其是出牙之后，会增加龋齿的几率，还会加重肠胃的负担，但不应该强迫孩子戒夜奶。如果孩子半夜醒来要吃，首先确定奶量。如果每次喝奶量与白天相同，说明他饿了，应该坚持夜间喂养；如果只是吃一点点，仅是安慰性的，可以逐渐往后拖延夜间喂养时间，进而慢慢戒掉。是否夜间喂奶要根据孩子的实际情况来，不可攀比，也不要给他下规定，“xx时间必须戒掉”。当然，等孩子长大后，再频繁吃夜奶，会影响睡眠质量，不利于生长。对此，妈妈们可以试试，不要搂着孩子睡觉，夜间用水替代等，慢慢戒掉夜奶。

维生素D3和 DHA

母乳虽然营养价值非常高，但还是要补维生素D3。所以在出生后2周，我就给他补充维生素D3。维生素D3，也就是我们俗称的鱼肝油，但其实两者还是有区别的。鱼肝油富含维生素D和A，但母乳宝宝只需要补充D3就够了，这是帮助钙的合成的。加上平时多晒晒太阳，就能保证钙的吸收了。宝宝不能大剂量服用鱼肝油，吃多了挤压体内会中毒。

鱼油，只与“鱼肝油”差一个字，但是完全不同的东西。鱼油来源于深海鱼类脂肪的提取物，它的主要成分是一种称之为EPA和DHA的多元不饱和脂肪酸，DHA在人体内有着重要作用，但需求很少。如果DHA提供过多，人体也会作为能量消耗掉，绝对不会因此而变得“更聪明”。而母乳喂养可以基本满足婴儿对DHA的需求。如果要宝宝补，最好选择海藻类DHA。

补钙？

每次去社区医院检查身体，都会听到医生对各个家长说，孩子枕秃，孩子肋骨外翻，孩子多动，孩子睡不踏实，孩子囟门大，孩子出汗多，孩子头发细软，他们将这一切原因归结于——缺钙。于是让家长买钙粉。

但这些并不准确！不要什么都怪缺钙，也不要过度补钙，这上面很多现象，并不是缺钙引起的。钙补多了会加重肾脏负担，轻者引发便秘，重者可出现肾结石。母乳宝宝只要补充每天400单位的维生素D3，然后配合晒太阳，就能帮助钙的合成，注意不要晒伤。

补铁？

母乳虽然营养丰富，但到4个半月后（最晚6个月），妈妈体内储藏的铁质已经基本消耗完毕，这时候，宝宝就必须多吃含铁的食物。此时也到了可以添加辅食的阶段，因此第一个添加的应该是含铁的营养米粉，而不是蛋黄、米汤、粥等物质。如果孩子贫血，除了尽快吃含铁的米粉外，还应根据医生的指导适应补充铁剂。但不管怎样，对大人小孩来说，食补都是最好的。

月经来了？

老人们常说，妈妈来月经就不能再母乳孩子了，这是非常不科学的说法，误导了多少原本坚持母乳喂养的妈妈！来月经代表雌激素水平回到原来了，乳量一般会有所减少，乳汁口感稍有变化（但非常细微，可忽略不计），其中所含蛋白质及脂肪的比例稍有变化，因此这种乳汁有时会引起婴儿消化不良症状，但这是暂时的现象。待经期过后，就会恢复正常。因此无论是处在经期或经期后，妈妈们都无须停止喂哺。

哺乳期药物的影响

母乳妈妈一旦生病，就会陷入母乳喂养和治病的矛盾中。哺乳期母亲生病应该及时治疗，保证母体健康，才能保证后续的母乳供给。一般来说，吃药就要暂停母乳喂养一阵子了。妈妈们可以关注药物说明书上的标示，L1至L5，分别代表风险等级。L1代表非常安全，L2代表比较安全，这两种药不影响妈妈母乳喂养。但服用L3至L5的药物，应该暂停母乳喂养，并坚持用吸奶器吸奶，停药24小时后，将残留乳汁吸出，再开始母乳喂养。以上是西药的鉴别方法，对于中药来说，可以咨询药房或咨询医生。

奶节怎么办？

很多妈妈都会有奶节，硬硬的一块，尤其容易出现在乳房下方、腋下附近。平时多给宝宝吸奶，有助于缓解奶节。在喂奶前，可以用温热的毛巾敷一下。用吸奶器的时候，可以一边按摩，一边吸。具体的动作就是轻柔地旋转，往乳晕的方向推。至于有人问，奶节和小叶增生的区别，小叶增生不影响奶量，也不影响出奶。有些人乳腺管细，就比较不容易出喷泉。或者喷泉数量很少。一般正常的话都能达到3-5股左右。小叶增生有肿块，但按上去不痛的。如果按上去痛、酸、胀，那是奶节。纤维瘤，如果已经做手术切除，是没有影响的。

生完宝宝快速 下奶？

妙招是没有的。大部分妈妈都是有乳汁的，很小一部分（与年龄、遗传、身体状况有关）才没有乳汁。母乳喂养是一场持久战，需要妈妈的信心、耐心和决心。保证饮食丰富、水分足够，勤快让宝宝吮吸，会增加母乳。至于那些下奶的食物，其实因人而异。对我来说，鲫鱼汤、榴莲有用；其他的好像都差不多。老人常说吃酒酿下奶，这里特别更正一下，酒酿含有酒精，米酒也是酒，并不适合产妇吃。但平时给我们吃的都煮沸了，所以酒精早就挥发了，吃进去的是糖水而已。

至于回奶的食物，一般来说，鸽子、大麦茶、麦片等。但也是因人而异的。有些人有用，有些人没用。只不过，如果你一直心情不好、睡眠少、或者劳累，奶量也是会迅速减少的。

奶头凹陷？

这困扰很多妈妈，如果牵引器都不行的话，建议就用吸奶器+瓶喂好了，一样没有减少爱。规律地吸奶，也会增加奶量。宝宝也吃得省力。新生儿如果是妹妹，千万不要给她挤乳头，否则会弄伤她。

两边奶量不一样？

事实上，每个人的乳房也不是完全一样大小的，两边不一样很正常。经常让宝宝吸少的那边，就会增加。比如我就是，大概坚持了2个月后，少的那边后来居上了。只是奶多的那边，断奶后缩得程度更大。

奶多奶少是天生的吗？

是的，遗传占了一部分，但是吮吸的次数占了更大比重。勤喂会改善奶量。

用吸奶器追奶？

吸奶器追奶，首先要每天保证充足的水分摄入，然后3-4小时吸一次。从奶瓶到亲喂，如果你的乳汁量少，宝宝吮吸困难，可能会反抗，毕竟用奶瓶省力。但是宝宝饿的时候，不会拒绝母乳的。可以适当拉长喂养时间。

专家建议前6个月全母乳

23被自己呛到？

原因可能是奶量大，喷射到他嘴里，他咽不下去，马上就呛到了。刚开始出乳汁时可以用手指头稍微积压一下，让它慢慢出。等奶阵过掉再放开手。如果还是没办法改变，也可以尝试挤出来用奶瓶喂。

孕7个月就有乳汁了

洗澡的时候清理乳头，把分泌物擦掉就好了。但是不要太用力，也不要再按摩揉捏乳房，避免宫缩引起早产。但是孕期是不要用酒精消毒的。

乳晕也有白色分泌物？

正常的。

乳头有黑色结痂？

用温水擦拭，轻轻剥掉就好了。不要用力。如果实在下不来，可以用温水敷一下再弄。一般一天清理一下就可以了。这也是为宝宝负责，避免他吃进衣服上的纤维等脏东西。

哺乳期忌口问题？

烟酒肯定不行，辛辣也要少碰，饮食宜清淡。还有人问咖啡能喝吗，研究证明，每天1杯咖啡没什么影响的。布妈我属于百无禁忌，宝宝也没有长湿疹，也没有过敏，更没有因为我喝了咖啡而睡不着。如果你实在担心，建议不要喝浓度太大的美式，可以选择拿铁。以及，一般血液里代谢时间4、5小时左右。你是在不放心，就喝完4-5小时候再喂奶。

混合喂养的奶量分配？

母乳妈妈理论上是不需要知道自己喂了多少的。让宝宝自己决定就好。只要他吃饱了心满意足，没有哭闹就好了。如果你不放心，你用吸奶器挤出来，大概能知道自己一边是多少量。宝宝吃完奶后，摸一下乳房，基本能知道他吃了多少。然后计算出大致每天从你这里获取了多少母乳。再根据他的表现，相应地增加配方奶粉的量。充配方奶的时候，第一次可以稍微多一点，看他吃多少。但宝宝在不断成长，妈妈仍需要不断观察，适时调整。

奶管细

这个问题和我一模一样。我儿子吃奶分上下半场，吃睡着了弹耳朵也不会醒。基本上如果他已经吃了差不多量，我就不会叫醒他。然后把剩下的奶挤出来，等他饿了再喂。慢慢地，宝宝吸加上吸奶器的作用，眼泪水也会变喷泉的。只要坚持。

吃奶量和推荐不同

书上说每天8-12次喂养，但并不是单纯地用24去除。良好的喂养习惯，每天7-8次，长大了慢慢拉长间隔。如果孩子清醒地时间较长，那就喂奶间隔短；如果睡眠较长，也可以5-6小时再喂。但崔于涛说，孩子每天应该只有一次长睡眠，家长最好引导在晚上，注意是引导而不是强迫。如果白天有长睡眠习惯，家长也不要打扰。

冬天喂奶着凉咋办？

我的经验是，穿开衫，用哺乳文胸，衣服掀来掀去的确容易着凉。但是也不用脱光光。只要小孩子的脸贴着乳房就好了。

乳头吸破？

月子里基本都经历过。理论上是孩子的姿势或角度不对，嘴巴拉扯着。建议整个嘴巴含住乳晕。但是几遍这样，频繁的吮吸也是会弄伤娇嫩的乳头的，可以用乳头霜，我觉得很有效。涂的厚一点。乳头霜是可以直接入口的，如果不放心，温水擦一下就好。注意不要用酒精消毒。但即便你什么都不做，反复破了2、3次，也就长好了以后不会破了。印象中比较容易发生在前两个月，后面“皮厚”了也就不破了。

每次喂奶前乳头的清洁

当然要清洁，温水擦拭，或者用专门的乳头清洁棉，只含有纯水的那种。擦干净就好。但千万不要消毒。因为母乳喂养是有菌喂养。事实上，宝宝每次先接触到妈妈乳头上的需氧菌，然后才是厌氧菌，再然后才吸到母乳。这种母乳喂养的过程是促进孩子肠道菌群建立，不仅有利于母乳的消化吸收，而且能够促进免疫系统成熟，预防过敏。

奶瓶的选择

每个宝宝都会有自己喜欢的奶嘴。一般来说，接近乳头的是乳胶的奶嘴。现在有些牌子也有仿生奶嘴，号称和母乳一样，我也买过七八种，但宝宝并不喜欢。最终我们还是用了某大众款。

母乳的存放

一般来说一、两天内吃完的，可以放在冰箱冷藏室里，但要注意冰箱门不要开开关关，否则会导致变质。存放母乳不能使用金属容器，会使活性成分粘在容器壁上，破坏母乳成分。另外，如果母乳放在容器中静置，会导致脂肪和水分离，应将其摇匀。多下来的母乳，装在袋子里，将空气排出，然后放在冰箱的冷冻室里。注意要横过来放，等冻成“板砖”了再竖过来保存。因为如果冻得不规律，会使袋子底部压强过大，非常容易破损。袋子如果破损，这袋奶就不能再给宝宝吃了。

冻奶放多久？

存放得越久越腥，一开始吃冻奶宝宝可能不习惯，但这并不是说明冻奶坏掉了。有些妈妈把冻奶烧开后再给宝宝吃，说可以去掉腥味，这个办法非常不可取，会破坏冻奶的营养价值。说到营养价值，冻奶的营养成分比新鲜挤出来的会有所损失，但还是比配方奶粉要强，研究证明，冻奶存放3个月，大概损失1%左右的营养成分，以一些活性菌为主。冻奶的正确处理办法是，提前拿出来放在冷藏室里解冻，吃之前隔水温热，水温约40℃，可以多换几次水，加快它的升温。融化后的冻奶必须在24小时之内吃完，且不能再重新冷冻。如何判断冻奶变质：出现像豆腐渣一样的沉淀，说明坏了。

总结：营养均衡 勤喂养 充足休息心情愉悦