药物治疗

首选药物治疗。溴隐亭经过20多年的临床观察，表明它在降低血清PRL水平、缩小肿瘤、改善视野缺损及脑神经受压症状、恢复性腺功能等方面，取得显著的疗效。目前有多种新型多巴胺D2受体激动剂问世，如培高利特、喹高利特、卡麦角林等。

方法：溴隐亭，开始睡前1.25mg，每隔2-3天增加1.25-2.5mg，每日有效量为5-7.5mg。治疗后血PRL下降，2-3月后月经来潮。用药1年左右可停药观察，但复发率逐年增高。

手术治疗

手术治疗主要为经蝶窦手术，经口腔或鼻-蝶窦途径，进行选择性腺瘤组织切除，保留垂体正常组织。但部分患者可能不能完全切除干净，术后可能出现脑脊液鼻漏、尿崩症、颅内感染、视觉系统损伤以及腺垂体功能减退等。手术可以减少药物治疗的需求量，患者术后对药物的抵抗性有所改善。

适应：手术治疗适用于溴隐亭治疗3 月以上无明显效果的巨大腺瘤;要求生育的患者，但手术治疗往往不彻底，术后大多仍须溴隐亭治疗。

放射治疗

放射治疗仅为一种辅助手段，可防止肿瘤增大;但其降低PRL水平慢，恢复排卵性月经不满意，常用于外科术后未能获得痊愈者。垂体放疗的并发症有下丘脑功能不全、腺垂体功能减退、视觉系统损害、脑血管意外、脑坏死、继发性脑部恶性或良性肿瘤等。

注意：放射治疗可防止停药后复发，以求长期控制。

妊娠期泌乳素瘤的治疗

1.妊娠期使泌乳素瘤增大的危险性很小。

2.一旦受孕应立即停用溴隐亭;

3.下述情况应引产或再服用溴隐亭：瘤体>10mm，每4-6周检查视野，如出现头痛、视野缩小者应予以引产。如必须推迟分娩， 则应持续应用溴隐亭使瘤体缩小。

4.用溴隐亭的孕妇产后24小时一般宜停药。 产后不宜哺乳。

5.产褥期使用溴隐亭的患者应注意避孕剂的影响，若需避孕，不宜使用雌激素类避孕药。

注意：在使用中医疗法时建议进行详细检查，有针对性的治疗。不要盲目治疗。

泌乳素瘤治疗的决定因素

泌乳腺瘤的治疗取决于两个因素：肿瘤大小和高PRL血症是否引起症状。

药物治疗(多巴胺激动剂)为首选，国内主要是溴隐亭治疗，国外有卡麦角林治疗。若药物效果差或有药物抵抗时，可考虑经蝶窦手术治疗。

即使大腺瘤合并脑神经压迫症状时也可先试用多巴胺激动剂治疗，有时治疗效果可以很快出现。放疗仅作为辅助治疗。无论何种治疗方案，必须定期监测PRL。

健康小提示

有泌乳素瘤症状的病人首先选择药物治疗，抑制泌乳，纠正高泌乳素血症，恢复月经，预防腺瘤形成或瘤体增大，减轻骨质疏松，停用引起PRL水平升高的各种药物，定期随访。