宝宝需要补充多少维生素D？

不同人群对维生素D的生理需求量是多少？如何预防维生素D缺乏？

冀连梅老师：

根据美国医学研究所2010年公布的数据，不同年龄人群每天生理需求的维生素D量分别是：1岁前的宝宝需要400 IU，1?70岁的人需要600IU，70 岁以上的老人需要800 IU。

《中华儿科杂志》编委会与中华医学会儿科学分会儿童保健学组、全国佝偻病防治科研协作组达成的共识是：鉴于佝偻病多见于3岁以内的宝宝，佝偻病的预防应从孕期开始，以1岁以内婴儿为重点对象，并应系统管理到3岁。他们给出的建议如下：

◆孕妈妈应经常进行户外活动，进食富含钙、磷的食物。孕后期在秋冬季的女性宜每天适当补充维生素D400?1000 IU。使用维生素A和维生素D合剂时，为避免维生素A中毒，维生素A每天摄入量应小于1万IU。

◆宝宝应该尽早进行户外活动，逐渐达到每天1?2小时的户外活动时间，尽量暴露宝宝身体部位，如头面部、手足等。

◆宝宝（尤其是纯母乳喂养儿）出生后2周每天摄入维生素D 400 IU至2岁。

◆高危人群如早产儿、低出生体重儿、双胞胎出生后就应该每天补充800?1000 IU维生素D，3个月后改为每天400 IU。

我该给宝宝补充多少维生素D？

冀连梅老师：

无论国内还是国外，医学专业委员会给出的每天生理需求的维生素D量是指食物摄取、阳光照射、维生素D 强化食品摄取的维生素D 量的总和，不足的部分需要维生素D补充剂加以补充。

因此对饮食习惯和户外活动时间不同的个体而言，维生素D补充剂使用的量是因人而异的。但对小宝宝而言，皮肤过于娇嫩，皮肤里黑色素又少，直接晒太阳很容易晒伤，所以不建议直接在阳光底下晒。

另外，母乳中维生素D的含量很少，因此通常建议母乳喂养的宝宝可以通过口服维生素D滴剂补充剂获得维生素D，1岁以内宝宝每日规律地服用400 IU。

对用配方奶喂养的宝宝而言，配方奶里强化了维生素D，因此是否要额外补充需要家长自己计算。根据国家食品药品监督管理总局的规定，市场上销售的配方奶每升中应含维生素D 258?666 IU。举例来说，如果买到的配方奶中每升含500 IU维生素D，宝宝每天喝600毫升的配方奶，那么从中摄取的维生素D的量便是300 IU，不足的那100 IU则需要从维生素D滴剂中补充。注意：有的配方奶成分表中用微克标示维生素D含量，IU和微克的换算关系是：1 IU=0.025微克。绝大多数宝宝需要补充的400 IU，即10微克。

宝宝服用维生素D需要到几岁？

冀连梅老师：

通常建议出生后2周开始服用，每天规律补充直到2岁。2岁后如果孩子户外活动的时间长，就可以不用吃了。如果户外时间短或者生活在阳光照射不充足的地方，还可以继续补下去，以保证每日不低于400IU的维生素D摄入量。

我住在东北，日照很少。医生说我们这儿的孩子普遍缺维生素D，给宝宝开了阿法骨化醇，让每天服2粒，连服5天，之后每天1粒，补3个月。也有医生推荐我们打一针维生素D，然后半年内不用额外补充。请问这样可以吗？

冀连梅老师：

阿法骨化醇和注射用大剂量维生素D都属于治疗性药物，不用于预防的目的，使用不当容易中毒，使用过程中需要监测血清钙的浓度，因此不推荐使用这两种方式预防佝偻病。

如果因感冒或生病在吃其他的药，是否应该停止服用维生素D呢？

冀连梅老师：

维生素D很少会和其他药发生相互作用，而且感冒生病时在室内休息的时间多，更应该补充维生素D。

如果我自己在吃的复合维生素里含维生素D 2000 IU，宝宝是母乳喂养，还需要给宝宝每天补400 IU吗？

冀连梅老师：

维生素D通过母体吸收后进入乳汁的量很小，不够补充宝宝每日需要的推荐量，同时，哺乳期妈妈每日补充维生素D的最大量不宜超过1000 IU，因此不推荐采用这样的方式。

安全科学地服用维生素D

维生素D属于脂溶性维生素，因此建议随餐服用，食物中的油脂能促进它的吸收。目前国内婴幼儿维生素D补充剂多以软胶囊的形式存在，需要剪开胶囊将维生素D挤到小勺里，然后用小勺一点点喂给宝宝吃。有的说明书可能会建议直接挤进婴儿嘴里，我不推荐这样做，因为万一家长没拿稳，胶囊壳容易掉进宝宝嘴里，堵在气道引起窒息。也有家长图省事，直接把胶囊里的维生素D挤进奶瓶和配方奶一起喂，这种做法我也不推荐，因为脂溶性的维生素D容易粘在奶瓶壁上，浪费药品不说，宝宝也吃不够推荐剂量的维生素D。