宝宝在床上摔了一跤，手臂竟然脱臼了！

当时哭了两声，右边胳膊不让碰。 但过了一会，好像就正常了。给她海洋球，她也可以用右手拿起来，抱着她让她开抽油烟机，她也抬起右手把抽油烟机打开了。但是，她在地上爬行的时候(雪球走路比较晚，当时还是以爬行为主)，竟然只用左手爬行。我试着引导她，我在她前面用两只手爬，但她刚把右手放在地板上又缩回去了，还是只用左手爬(见下图)。

然后，关于是否立刻带雪球去医院检查这件事情，我和球爸起了争执。球爸认为雪球可以抬起胳膊、拿海洋球，可以按抽油烟机开关，说明没什么问题，建议先观察一晚上。而我认为雪球只用左手爬，说明右手受伤了，应该尽快带她去医院。 最终，在我的坚持下，吃完晚饭，我们一家三口就赶快奔向儿童医院了。到了医院，向医生说明情况后，医生就抓着雪球的胳膊扭了几下，雪球立马大哭起来。我问医生是脱臼了吗?医生说是的，并且刚才那几下已经帮雪球复位好了。但让雪球在医生的病床上爬一下，她还是不乐意。医生又让我们拍了张X光片子，排除了骨折情况，就让我们回家了。 到了第二天早上，雪球就完全恢复正常了。 那么，雪球到底是伤到哪里了，在床上摔一跤怎么也会受伤呢。

什么是牵拉肘?

雪球这次受伤是肘关节脱臼，是幼儿最常见的肘关节损伤，又叫牵拉肘。发生这种疾病，主要是由于幼儿肘部连接上臂和前臂的韧带格外柔韧，以至于肘部桡骨受到足够大的应力时就很容易从关节中脱出来。例如小臂被举起来、被猛拉、手掌或手腕被拽着甩动，或当他向某一侧肢体摔倒时(雪球是右侧身体朝下摔在了床上)，看到这里知道为什么叫“牵拉肘”了吧。

生活中还碰到给孩子穿衣服、孩子在床上滚来滚去的，孩子的胳膊就脱臼了，有的时候，孩子真的比我们想象中还要脆弱。 随着孩子的成长，韧带的灵活性下降，7岁以上儿童不太会出现肘关节脱臼的情况。

牵拉肘信号和症状●胳膊无力地垂下来。 ●孩子可能用另一只手握住受伤的手臂，就像用吊索把那条手臂托起来一样。 ●孩子可能会握住受伤的胳膊，让它微微弯曲、手掌朝向身体。如果有人试图把他的手臂拉直，或将他的手掌反过来，孩子就会因为疼痛而反抗。 ●脱臼不太会引起肘关节出现肿胀或严重的触痛感，可能会略微有痛感，孩子有可能抱怨肘部疼痛，或者当他的手臂被移动时开始哭闹。 ●孩子不愿意动受伤的胳膊。

雪球受伤的症状就是最后一条“不愿意动受伤的胳膊”，这一条有时候非常隐蔽，就像雪球这次，她只是摔在了柔软的床上，并且她受伤的胳膊能拿东西，能抬起来按抽油烟机的开关，并且她也不哭不闹，精神状态也非常好，唯一的症状就是她在爬行的时候不愿意用那只受伤的右胳膊。

出现牵拉肘怎么办?当发现孩子出现牵拉肘时，要立即带孩子去看医生，医生能够轻松地将肘关节复位。一旦肘关节得到复位，孩子肘部的疼痛会立即缓解，可以立即灵活地运动自己的上肢，没有一点不适。 少数情况下，医生有可能建议孩子的胳膊用绷带吊起来1~2天，特别是如果在损伤得到治疗前已经过了几个小时的时候。如果损伤是发生在几天之前，就有可能需要为孩子上夹板或打石膏，坚持1~2周。 雪球从受伤到复位中间隔了大概5个小时，所以复位后刚开始她还不太愿意动受伤的胳膊，休息了一晚才完全恢复。 所以一旦发现孩子有牵拉肘的症状，一定要尽快带孩子去医院，减少孩子的痛苦。

如何预防牵拉肘?不要用力拉、举孩子的手或手腕，或甩动孩子的胳膊，可以预防桡骨头脱臼发生。记住，永远不要抓着孩子的一条胳膊拽。 如果需要抱孩子或把孩子举高，正确的做法是从两边腋下抱住孩子的身体(即手臂以下的胸腔部位)。

参考文献 1. [美] 斯蒂文·谢尔弗，美国儿科学会育儿百科(0-5岁)，北京科学技术出版社，2012-06-012. 威廉·西尔斯、玛莎·西尔斯等，西尔斯健康育儿百科，九州出版社，2015-08-01