对胎儿的影响
1、羊水过少会导致围产儿病死率明显增高
轻度羊水过少时,围产儿病死率增高13倍;重度羊水过少时,围产儿病死率增高47倍,死亡的主要原因为胎儿缺氧和胎儿畸形。
2、羊水过少会导致胎儿发育畸形
如果怀孕早期羊水过少,胎膜与胎体容易粘连从而造成胎儿畸形,甚至肢体短缺;如发生在妊娠中、晚期,则胎儿皮肤干燥,如羊皮纸状;子宫外压力直接作用于胎儿,引起胎儿肌肉骨骼畸形,如斜颈、曲背、手足畸形等。先天性无肾所致的羊水过少会引起Potter综合征(肺发育不全、扁平鼻、耳大位置低、铲形手及弓行腿等),预后极差,多数患儿娩出后即死亡。
3、胎儿肺脏发育不良
可能的原因有:肺内发育缺陷,不能排泄维持羊水量的液体;由于羊水少,子宫压迫胎儿胸部,影响胸壁及肺膨胀;缺乏液体吸入肺泡,阻碍肺发育。正常妊娠期,适当羊水量的吸入对胎儿肺的膨胀和发育很重要。
准妈妈注意,羊水少并不直接影响分娩,只有既出现羊水少又存在胎儿生长迟缓的情况时才需要提前剖腹产。羊水少的准妈妈首先应该先听医生的建议,看自己是否需要提前进行分娩,如果不是,只需要做好胎心监护期以及做好一些基本的治疗方法来脐带预产期的到来。
对孕妇的影响
羊水过少会导致孕妇的手术分娩率和引产率增加。分娩过程中羊水过少常出现原发性宫缩乏力或不协调性宫缩,宫口扩张缓慢,脐带受压、胎儿窘迫等情况,易发生第一产程延长或导致剖宫产率增高。即使阴道分娩,分娩会相对困难,容易出现产伤。胎儿出生后容易出现新生儿窒息和其他新生儿疾病,新生儿死亡率明显增加。
发现羊水过少时,可根据胎儿有无畸形或孕周大小来选择治疗方案。
1、羊水过少合并胎儿畸形
如果已经确诊胎儿畸形,应该尽早终止妊娠。可选用B型超声引导下经腹羊膜腔穿刺注入依沙吖啶引产。
2、羊水过少合并正常胎儿
当发现羊水过少,但是胎儿发育正常时,应该寻找与去除病因。可以通过增加补液量,改善胎盘功能,抗感染。孕妇平时应该自行数胎动并计数来进行监测,医生应该进行胎儿生物物理评分。通过B型超声动态监测得出羊水量及脐动脉收缩期最高血流速度与舒张期最低血流速度(S/D)的比值,进行胎儿电子监护,严密监测胎儿宫内情况。
具体治疗方法为以下两种:
1、终止妊娠
对于妊娠已足月、胎儿可宫外存活者,应及时终止妊娠。如出现合并胎盘功能不良、胎儿窘迫,或破膜时羊水少且胎粪严重污染者,估计短时间不能结束分娩的,应该采取剖宫产终止妊娠,以降低围产儿病死率。
对胎儿贮备功能尚好,无明显宫内缺氧,人工破膜羊水清亮者,可以阴道试产。如果选择阴道试产,需密切观察产程进展,连续监测胎心变化。
2、增加羊水量期待治疗
对妊娠未足月,胎肺不成熟者,可行增加羊水量期待治疗,延长妊娠期。可采用羊膜腔灌注液体法,以降低胎心变异减速发生率、羊水粪染率及剖宫产率。与此同时,还应该选用宫缩抑制剂预防早产。
1、多喝水
孕妇可以通过多喝水来增加羊水,在两小时内饮用2000ml水就能短时间的增加羊水量,但是一段时间后羊水量就会下降,不能持续很长时间。
孕妇平时也应多喝豆奶、牛奶、果汁等营养价值高的饮品,汤品也可以。但要注意应少吃西瓜、冬瓜等利尿的食物,以免流失水分严重。
2、补血
母体血液不足,会影响到胎儿的血量同样不足,会间接影响到羊水循环,导致羊水不足,所以要补充羊水,补血很重要,孕妇可以多吃含铁丰富的食物,比如猪肝、海带、黑木耳、牛肉、芹菜等。
3、注射皮下低分子肝素
如果孕妇凝血功能亢进,可以通过皮下注射低分子肝素,或者静脉输注低分子右旋糖酐,使血液不那么容易凝固,胎盘的血液循环更加通畅,利于羊水的形成。
4、输液充氧
孕妇羊水少的情况较严重时,应立马采取输液的方式,快速增加羊水,同时应立即补充氧气,也能增加羊水量,更能避免腹中胎儿因为羊水少而缺氧。
5、羊膜腔内灌法
孕妇羊水少得异常时,可以尝试使用羊膜腔灌注法,直接增加羊水量。
具体方法:在B超引导下用穿刺针经腹向羊膜腔内注入适量的生理盐水以改善羊水过少的状况。
6、民间食疗小偏方
(1)生姜橘皮生姜10克,橘皮10克,加红糖调味,煮成糖水作茶饮。
(2)生扁豆粉将生扁豆75克晒成干,研成细末,每次10克,用米汤送服。
(3)梅干菜瘦猪肉梅干菜1克,榨菜15克,瘦猪肉丝100克,食盐、味精适量,共煮汤服,常服。
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