遗传咨询

抽取胎儿的羊水前必须先到遗传门诊或妇产科门诊进行遗传咨询。

理由：

在门诊中，无论是遗传医生还是妇产科医生，要明确地告诉孕妇为什么要对她进行羊水诊断，在分析中可能会得到的结果，提取羊水的风险。医生必须在通告孕妇让其在保证书上签字，明确表明她已经获知一切信息，并同意做羊水穿刺检查。

术前身体异常需告知医生

孕妇术前1周内有感冒、发热、皮肤感染等异常，要在术前登记时告知医生;若有过敏史、特殊疾病史和其他需要说明的情况，也要在术前登记时告知医生。

理由：

术前孕妇身体有什么异常情况一定要在登记时告知医生，以免有一些情况影响穿刺结果，或者造成不良的后果。比如感冒，虽然它对检查结果的影响不大，但感冒后人体的免疫力会降低，再做手术的话身体负担加剧，要考虑孕妇能否承受，所以要综合孕妇自己身体状况、年龄、怀孕时间等进行考虑后，再决定是否要继续进行羊水穿刺检查。

术前检查

羊水穿刺检查前，孕妇需要进行B超检查，抽血检测血常规、凝血五项、肝功能、血生化、病毒系列、梅毒、HIV抗体检测等，以及白带常规检查等，为羊水穿刺检查做准备。

注意：不同医疗单位术前检查的要求可能存在细小差异，按照医生的要求做检查即可。

术前禁忌

做羊水穿刺手术前3天不能过性生活，手术一天前要沐浴清洗，手术前10分钟将小便排净。

羊水穿刺检查那天，最好是有人陪同，并要提前一小时到达医院静候。

羊水穿刺后注意事项

1、术后1小时复查B超，术后观察2小时无不适后，方可乘车回家;外地病人当晚最好能在医院的旅馆附近休息，隔天后再回家，避免术后过于劳累。

2、术后24小时内不能沐浴，注意多休息，避免剧烈运动以及搬运重物等体力劳动。

3、术后半个月禁止同房。

4、术后三天里如有腹痛、腹胀、阴道流水、流血、发热等症状，应速到医院妇产科就诊。

5、术后要注意观察胎动的情况，每天自己数一下，若跟平时差别不大，则无需担心，若出现异常情况，要及时就医。

羊水穿刺怎么做

做羊水穿刺的最佳时间为16-20周，具体步骤如下：

1、在正式抽取羊水之前，孕妇要先做超音波检查，确定胎儿大小、怀孕周数、胎儿位置及胎儿数目，找出最适合下针的位置。

2、然后在准妈妈的腹部涂上酒精消毒，并在肚皮上铺上带孔的无菌单。

3、用大约15厘米长的长针由此位置刺入腹部，针会依次穿过腹壁和子宫壁，到达羊膜腔。

4、确定脊椎穿刺针已在羊膜腔内，取出针心，用2毫升注射器抽吸羊水2毫升，弃去，因为此段羊水可能含母体细胞，可能引起母源细胞污染。

5、再用20毫升空针抽吸20毫升的羊水，分别装在2支消毒试管内，加盖。

6、回抽整支穿刺针，在肚皮的针孔上贴上绷带，压迫2-3分钟，然后在医院休息2小时，若无不适就可以回家了。