1、如果孕妇有过敏史,特殊疾病史和其他需要说明的情况,在术前登记时要及时告知医生。
2、若羊水穿刺前3—7天有感冒、发热、皮肤感染等异常情况,请在术前登记时告知医生。
3、做羊水穿刺手术前3天不能过性生活,手术一天前要沐浴清洗,手术前10分钟将小便排净。
4、去医院做手术时,最好是有人陪同,并要提前一小时到达医院静候。
做羊水穿刺的最佳时间为16-20周,具体步骤如下:
1、在正式抽取羊水之前,孕妇要先做超音波检查,确定胎儿大小、怀孕周数、胎儿位置及胎儿数目,找出最适合下针的位置。
2、然后在准妈妈的腹部涂上酒精消毒,并在肚皮上铺上带孔的无菌单。
3、用大约15厘米长的长针由此位置刺入腹部,针会依次穿过腹壁和子宫壁,到达羊膜腔。
4、确定脊椎穿刺针已在羊膜腔内,取出针心,用2毫升注射器抽吸羊水2毫升,弃去,因为此段羊水可能含母体细胞,可能引起母源细胞污染。
5、再用20毫升空针抽吸20毫升的羊水,分别装在2支消毒试管内,加盖。
6、回抽整支穿刺针,在肚皮的针孔上贴上绷带,压迫2-3分钟,然后在医院休息2小时,若无不适就可以回家了。
羊水穿刺的准确率很高,但它作为一项侵入性检查,还是会存在一定的风险,具体如下:
1、血液传染:有一定的几率使准妈妈和胎儿的血液接触,当发生接触时,如果准妈妈的的血液为Rh阴性,并且胎儿的血液为Rh阳性时,会出现危险。
2、感染:如果准妈妈存在感染,那么羊水穿刺过程中可能把细菌带入羊膜囊内,感染能够引起高热、子宫收缩和或腹部疼痛等问题,但是这种情况非常罕见。
3、破水:发生率1%,会在几天内自行愈合。
4、羊膜腔炎:发生率0.1%,会引起下腹痛、发烧等症状,极容易早产。
5、阴道出血:发生率1%-2%,几天内会自行好转。
6、胎儿刺伤:在超音波的引导下绝少发生,偶尔胎儿会突然动一下,医生多能立即避开,如果不慎刺伤也不会有太大影响,会自行愈合。
7、呼吸窘迫:有少数研究发现,接受过羊水穿刺的胎儿,在出生后较易有呼吸窘迫的问题,发生率为1.1%,未接受过羊水穿刺的胎儿则为0.5%。
羊水穿刺虽然有一定的风险,但现在都要求必须是在b超下面做羊水穿刺,这样就可以躲开孩子和胎盘。所以这样对胎儿造成损伤的可能性就更小了,准妈妈们不需要担心,只要术后注意预防感染、注意饮食、注意营养就好了。
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