侧脑室增宽跟什么有关：胎儿颅内出血

怀孕期间，胎儿颅内出血，形成的血块把脑脊液流动的某一通道堵塞了，也会造成侧脑室增宽。

造成胎儿颅内出血的原因：子癫前症、孕妇高血压、良性或恶性头部肿瘤、产前感染性疾病、药物滥用、胎儿血管生长异常、胎儿脑部动脉瘤、自体免疫抗体、凝血系统、血小板低下、双胞胎输血症候群、创伤。而其中以创伤为硬脑膜下出血常见的原因之一。

注意：这种原因引起的侧脑室增宽对胎儿的影响会小一些，孩子出生后有可能会有办法挽救。

侧脑室增宽跟什么有关：染色体异常

有研究认为，轻度侧脑室增宽提高了染色体异常的检出率，而最多见的为21三体异常，而不同人群中，IMV胎儿染色体核型异常的发生率大概在3-15%，是普通人群的9倍左右。

处理方法：

染色体异常或者基因异常导致的侧脑室增宽，建议孕妇做羊水穿刺检查或脐血穿刺，检查胎儿的染色体上基因出没出问题，如果是染色体出问题了，准爸妈需要考虑是否要继续妊娠。

注意：无创DNA，虽然对胎儿游离的DNA，如13三体、18三体和21三体综合征等的筛查比较精确，但对侧脑室增宽要查的内容没有任何帮助，所以此时不建议做。

侧脑室增宽跟什么有关：宫内感染

怀孕期间，孕妇受到了某些病毒感染，比如巨细胞病毒感染、弓形体感染、梅毒感染、腮腺炎病毒、流感病毒等，这些病毒可能入侵到了胎儿脑细胞中，导致大脑发育异常，从而出现侧脑室增宽。

处理方法：孕妇应进行产前诊断进行TORCH病毒筛查，甚至PCR定量检测。

侧脑室增宽跟什么有关：胎儿大脑发育情况

侧脑室增宽跟胎儿的大脑发育情况也有关系，这是正常的情况，胎儿后期会慢慢吸收，对胎儿一般不会有什么影响。

侧脑室增宽是由于侧脑室内脉络丛产生脑脊液集聚过多，未及时循环掉，因而滞留引起脑室扩大所致。当胎儿脑室和孔洞的发育同步时，脑脊液就顺利同步循环了，无滞留，不会出现侧脑室增宽的情况。

但有些宝宝侧脑室发育较快，而孔洞发育稍慢，如中脑导水管系统慢一些，脑脊液便会暂时停留在侧脑室，侧脑室暂时性增宽。等到孔洞发育好了，各系统协调了，循环就会顺畅起来，脑脊液就会被吸收，脑室扩大的情况就会改善至正常水平。

注意：有的胎儿大脑先天性结构发育异常，也会导致胎儿侧脑室增宽。

侧脑室增宽怎么办

胎儿侧脑室增宽，孕妇应先进行相关检查，确诊增宽并了解病因，然后再做出相关判断。

需要的检查项目有：

1、详细的超声评估及胎儿超声心动图检查，以排除颅内、脊柱异常、以及心脏等其他结构异常，必要时行MRI检查以辅助诊断

2、取羊水或脐血行胎儿染色体检查，必要时行基因芯片分析。

3、由于侧脑室增宽也与胎儿宫内感染有关，建议行TORCH病毒筛查;

4、必要时做MRI(核磁共振)检查以协助除外中枢神经系统病。

检查完成后，常见的处理方法如下：

1、若是胎儿有合并其他部位结构异常或染色体异常，一般不建议继续妊娠。

2、只是单纯的侧脑室增宽，孕妇无需担心只要每3~4周行超声检查一次，动态检测脑室扩张情况，缩小、稳定无进展还是继续增宽。并且和医生商讨分娩的方法。

若胎头过大则建议采用剖宫产娩出，否则可经阴道试产。单纯侧脑室增宽的胎儿出生后，应尽快再次检查明确诊断，并寻找病因。若仍存在明显脑室增宽，应及早在小儿外科做引流手术(脑室腹腔引流)。孤立性脑室增宽患儿中，90%的胎儿神经发育是正常的。其智力发育与引流手术的早晚有关。10%患儿可能存在癫痫、运动功能或智力的损害。非对称性脑室增宽、严重的侧脑室增宽以及进展性脑室增宽胎儿的远期神经发育较差。

注意：若复查时，发现侧脑室还在逐渐增宽，且增宽速度迅速，或发现新的胎儿异常，那么就要考虑孩子可能需要引产。