侧脑室增宽复查查什么

侧脑室增宽复查主要是通过B超检查胎儿的侧脑室宽度变化情况，是缩小、稳定无进展还是继续增宽。

侧脑室增宽是指胎儿脑内脑脊液过多造成的，大多到胎儿后期都能够自行吸收，所以，孕妇需要每3-4周去做B超检查宽度是否增宽。若宽度没有增宽反而缩少了，说明已经被吸收，孕妇就无需担心。若没有减少，宽度反而越来越宽，比如首次查11~12mm，3~4周再查时发展到13~14mm了，再复查发现变成14~15mm，这种情况可能预示着孩子出生之后存在神经系统和智力的损伤，孕妇应做下相关检查，比如核磁共振、染色体检查等，并且考虑下是否还要继续妊娠。

侧脑室增宽是什么

脑室增宽是指脑脊液过多地积聚于脑室系统内，致使脑室系统扩张，其中侧脑室增宽最为常见。在进行产前超声检查中，结果显示胎儿侧脑室宽度大于10mm时，称为侧脑室增宽。

侧脑室宽度是预测胎儿神经系统功能的一项重要指标，是产前系统超声检查的常规项目。在妊娠16-38周内，正常的侧脑室宽度一般为7.6mm±0.6mm，当胎儿侧脑室体部宽度达10～15mm，称为轻度侧脑室增宽，在中晚孕期发生率约1%。若胎儿轻度侧脑室增宽未合并其他任何结构异常时，则称为孤立性轻度侧脑室增宽。若侧脑室宽度超过15mm则为胎儿脑积水。

一般来说，侧脑室增宽患者约60%的病例为单侧轻度侧脑室增宽，约40%的病例为双侧轻度侧脑室增宽。

侧脑室增宽的原因

1、先天性大脑结构发育异常，就是先天性的堵塞。

2、很多原因造成胎儿在宫内出现自发的颅内出血，形成的血块把脑脊液流动的某一通道堵塞了，也会造成侧脑室增宽，这种影响会小一些，孩子出生后有可能会有办法挽救。

3、怀孕期间，孕妇受到了某些病毒感染，比如巨细胞病毒感染、弓形体感染和梅毒感染等，这些病毒可能入侵到了胎儿脑细胞中，导致大脑发育异常，从而出现侧脑室增宽。

4、胎儿染色体异常也可能出现侧脑室增宽，最常见的就是21三体综合征，也就是唐氏综合症。

5、胎儿的中枢神经系统发生异常，比如胎儿的脑中线结构发育异常或局部占位等。

侧脑室增宽怎么办

明确诊断并查找病因

侧脑室增宽在孕期只能单纯地观察，目前没有任何有效的治疗办法。

所以，孕妇B超检查怀疑有侧脑室增宽时，要先确认是否真的增宽，然后再通过相关的检查，确认导致增宽的原因。

孕妇可以通过下列检查找病因：

1、详细的超声评估及胎儿超声心动图检查，以排除颅内、脊柱异常、以及心脏等其他结构异常，必要时行MRI检查以辅助诊断

2、取羊水或脐血行胎儿染色体检查，必要时行基因芯片分析。

3、由于侧脑室增宽也与胎儿宫内感染有关，建议行TORCH病毒筛查;

4、必要时做MRI(核磁共振)检查以协助除外中枢神经系统病。

商讨孕期处理及分娩方式

明确侧脑室增宽和原因后，孕妇需要找有资质医生进行咨询，共同商讨孕期处理及分娩方式。

对于合并其他部位结构异常或染色体异常患儿来说，不建议继续妊娠。对于单纯脑室增宽患儿，应每3~4周行超声检查一次，动态检测脑室扩张情况，缩小、稳定无进展还是有进行性脑室增宽，直到胎儿出生。

孕妇还应跟医生商讨分娩的方式，若胎头过大则建议采用剖宫产娩出，否则可经阴道试产。单纯侧脑室增宽的胎儿出生后，应尽快再次检查明确诊断，并寻找病因。若仍存在明显脑室增宽，应及早在小儿外科做引流手术(脑室腹腔引流)。孤立性脑室增宽患儿中，90%的胎儿神经发育是正常的。其智力发育与引流手术的早晚有关。10%患儿可能存在癫痫、运动功能或智力的损害。非对称性脑室增宽、严重的侧脑室增宽以及进展性脑室增宽胎儿的远期神经发育较差。

侧脑室增宽的孩子生下来怎么办

出生后检查是否有脑积水

侧脑室增宽的孩子生下来后，要尽早做进一步的检查，以确认是否有脑积水，尤其是出生前宽度还没有恢复到正常值内的胎儿。孕妇可以请儿科大夫做一个新生儿的头颅超声，因为刚出生的婴儿，囟门旁的骨质没有完全闭上，超声可以很清楚地看到孩子是不是有脑积水，侧脑室是不是宽的。

当然孩子生出来之后也可以直接去做一个核磁共振，来看一下整个脑子的发育状况。

后期持续观察胎儿发育情况

凡是侧脑室增宽的孩子，出生之后都应该进行不间断的随访观察。需要观察孩子的生长发育情况，和孩子神经系统的表现。该坐的时候能不能坐得起来，该爬的时候能不能爬，该叫妈妈能不能叫等等，根据这些表现来判断神经系统是不是正常。同时定期复查孩子的侧脑室，看是维持目前的宽度不进展，还是慢慢变窄，或者发展成脑积水。