侧脑室增宽常见吗

胎儿侧脑室增宽的情况不是很常见。

侧脑室增宽的定义：由于侧脑室内脉络丛产生脑脊液集聚过多，未能及时循环掉，因而滞留引起脑室扩大，当侧脑室宽度大于10mm时，就称为侧脑室增宽。侧脑室宽度大10~15mm，称为轻度侧脑室增宽，侧脑室宽度大于15mm，称为重度侧脑室增宽，俗称脑积水。

有研究发现，在中晚孕期侧脑室增宽的发生率约1%，其中约60%的病例为单侧轻度侧脑室增宽，约40%的病例为双侧轻度侧脑室增宽。

所以说，侧脑室增宽的情况不是很常见。

侧脑室增宽的分类

根据病发部位、脑室宽度以及致病因素等可把胎儿侧脑室增宽分为下列几个类别：

1、轻度侧脑室增宽

是指脑脊液过多积聚于脑室系统中，侧脑室系统扩张，压力升高，超声检查时表现为脑室增宽。一般正常侧脑室宽度为7.6mm±0.6mm，若侧脑室宽度为10~15mm时，就称为轻度侧脑室增宽。

2、重度侧脑室增宽

侧脑室宽度≥15 mm，称为重度侧脑室增宽。

一般侧脑室三角区宽1.2～1.4厘米，脉络丛占满脑室内大于50%时，认为是的正常。如果三角区增宽达1.5厘米认为脑室扩大，且越宽程度越重。如脉络丛缩小并呈悬挂状态时，则认为有脑积水存在。

重度侧脑室增宽可由脑脊液动力学改变、脑组织结构异常或脑组织破坏引起，其中脑脊液循环通路异常并进展迅速的重度脑室扩张称为脑积水，可分为梗阻性脑积水和交通性脑积水。

3、孤立性轻度侧脑室增宽

是指产前系统超声检查无其他异常发现的病例，属于轻度侧脑室增宽的一种。如果轻度侧脑室增宽不伴有其他的超声可见结构异常，称为孤立性轻度侧脑室增宽。约10%的孤立性轻度侧脑室增宽的胎儿为染色体异常，其中最多见的为21三体，孕期病毒感染特别是巨细胞病毒感染晚孕时也常会导致孤立性侧脑室增宽及脑室旁混合回声等异常表现。

提醒：根据胎儿侧脑室增宽的部位不同来分类，可以分为胎儿左侧侧脑室增宽、胎儿右侧侧脑室增宽和胎儿双侧侧脑室增宽。

侧脑室增宽的诊断

如果孕妇在B超检查中怀疑有侧脑室增宽，先不用惊慌，应再次检查确认是否真的增宽。孕妇可以通过下列检查帮助诊断。

1、详细的超声评估及胎儿超声心动图检查，以排除颅内、脊柱异常、以及心脏等其他结构异常。

2、取羊水或脐血行胎儿染色体检查，必要时行基因芯片分析。

3、由于侧脑室增宽也与胎儿宫内感染有关，建议行TORCH病毒筛查;

4、必要时建议做一个MRI(核磁共振)检查，以协助除外中枢神经系统病。

侧脑室增宽怎么办

经过上述的方法检查诊断后，若胎儿只是单纯的侧脑室增宽，染色体和基因都没有问题，也没有合并其他任何疾病，无需其他的治疗，孕妇只要每3-4周去B超复诊即可，直至胎儿出生。胎儿出生后，应到儿科门诊定期随诊，确诊是否有脑积水情况，后期再仔细观察孩子的生长发育情况，和孩子神经系统的表现，比如该坐的时候能不能坐得起来，该爬的时候能不能爬，该叫妈妈能不能叫等，评估新生儿、幼儿生长发育及智力发育情况。

若复查时，发现侧脑室还在逐渐增宽，或发现新的胎儿异常，那么就要考虑孩子可能需要引产。

健康小贴士

其实很多孕妇在做B超产检时都会有侧脑室增宽的情况，只是程度不同而已。甚至有的医院胎儿侧脑室增宽不超过10mm，在检查结果中根本不会写出来，孕妈妈根本都不知道这回事，因为它对胎儿的影响不大，且在胎儿后期会被吸收掉。当侧脑室宽度超过10mm，医生都会告知孕妇，以便让她们定期产检，了解胎儿的健康情况。