畸形

引起胎儿肾盂分离的因素有很多，先天性的尿路畸形就是其一。胎儿肾盂分离是由于肾结石、输尿管畸形，导致尿液无法正常排出，于是肾盂被充盈变大形成的。虽说肾盂分离不超过10mm,是属于正常范围的.如果胎儿出生时不大于16mm，也不会有什么问题，如果继续增大就要定期复查，考虑是否是先天尿路畸形的因素了。

处理：于先天性泌尿系畸形的症状和危害实际上来源于并发症，故对于无症状、肾功能良好的病人可不予治疗，仅随访观察即可;对于有症状，影响到肾功能者，则需治疗、手术是主要治疗手段。

肾积水

不管胎儿是憋尿还是尿路阻塞还是其他因素引起的肾盂分离，只要是长期的肾盂分离就有可能引起肾积水的症状。正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离,分离径可达6毫米,而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水.肾积水分为两种.一种为可复性：积水宽度1.01--1.63厘米之间,肾实质较厚,1.02--0.58厘米之间,胎儿出生后环境变化,积水随之消失.常见于胎儿的膀胱内大量尿液充盈或某种原因引起的输尿管收缩节律失调.另外部分病例的输尿管可能存在某些解剖结构的异常.另一种为不可复性：积水宽度2.15--2.56厘米,肾实质厚0.3--0.2厘米,常见于先天性输尿管狭窄,多有分泌功能的变化,出生后应及时治疗.

处理：可复性肾积水不用过多处理，只要胎儿在出生会撒尿了，就会自动恢复。而不可复性的肾积水的手术治疗应早期进行。合理的应用整形手术，纠正肾盂输尿管连接部异常，争取肾功能的较大恢复。

注意：不过孕妈妈们不用太多担心肾积水的问题，就算是不可复性的肾积水其手术治愈率也是很高的。大家按照正常流程备孕既可以。

胎儿肾盂分离的诊断标准

肾盂分离正常值是0~10mm，如果胎儿出生时不大于16mm，也不会有什么问题。

肾盂简单的说就是肾和输尿管连接的地方。胎儿肾盂分离是由于肾结石、输尿管畸形，导致尿液无法正常排出，于是肾盂被充盈变大形成的。胎儿憋尿时，也可以发生肾盂分离。肾盂分离<=7mm为轻度，肾盂分离>=10mm为重度 。但需了解胎儿膀胱是否充盈，如膀胱充盈，需等胎儿排尿后复查。一般来说如果肾盂分离不超过10mm,是属于正常范围的.如果胎儿出生时不大于16mm，也不会有什么问题，如果继续增大就要定期复查，考虑治疗。所以说，胎儿肾盂分离的诊断标准则是10mm这个阶数。

肾盂分离的诊断方法

超声检查

超声对于肾积水的肾盂分离的显示是非常敏感的，能够发现0.5CM以上的肾盂分离，同时检查还能测量出肾实质的厚度，了解肾积水引起的肾实质萎缩情况。超声能够发现泌尿系统的肿瘤，结石，输尿管囊肿，前列腺增等引起的肾积水的病变，但对于输尿管先天性狭窄，炎性粘连等疾病则需要结合其它影像学检查作出诊断。

尿路造影

尿路造影可以很好的显示肾盂，而且对于肾盂区的肿块在增强扫描时能清楚的显示肿瘤造成的充盈缺损，还能发现局部淋巴结及其他部位的转移病灶。但是尿路造影相对来说比较贵所以如果没有特别明显的临床症状我们可以认为是正常的生理性肾盂分离。

核磁共振检查

核磁共振检查(MPI)是作为肾盂分离内肿块的辅助检查方法，仅仅适用于对碘对比剂过敏者。做尿路造影之前一定要做好碘过敏试验，而且最好空腹检查，排空肠气，不然对检查会造成误差。特别注意肾盂分离的肿块的良恶性，以防肾盂癌。

胎儿肾盂分离的治疗措施

矫治手术

在孩子出生以后进行彩超复查，根据宝宝具体情况决定是否手术。(肾盂成形术)。手术目的是矫正阴茎下弯和重建尿道，要求外观正常完美，解决生理功能问题，应于1岁以后，入学前完成矫治手术。虽然方法繁多，大致分为一期或二期完成。

低盐饮食

每日可用食盐不超过2克(约一牙膏盖，含钠0.8克)或酱油10ml/d，但不包括食物内自然存在的氯化钠。禁止腌制品，如咸菜、皮蛋、火腿、香肠、虾米等。

羊膜腔穿刺

羊膜腔穿刺一般是应对因羊水过多引起的肾盂分离的情况，羊膜腔穿刺缓慢放出部分羊水以对宫内胎儿减压。羊水过多的治疗主要根据胎儿有无畸形及孕周、孕妇压迫症状的严重程度而定。如果被诊断出羊水过多，一般医生会要求做高清晰B超检查，看胎儿是否存在畸形;还有可能会做羊膜穿刺，看胎儿是否有遗传缺陷。同时，在剩余的孕期内，需要定期做胎心监护和B超检查，密切监控胎儿的生长发育。

排尿自愈

如果宝宝的肾盂分离数值在正常范围内，那麻麻不必担心，宝宝很有可能是因为憋尿导致 肾盂分离。孕期出现的肾盂分离在后期可能会减退或消失，麻麻可以考虑过段时间进行一次复查，如果一直存在肾盂分离，但并未超出正常值范围，一般宝宝出生后排尿一次也可以恢复正常。

健康小提示

除了以上说的有利于治疗胎儿肾盂分离的方法之外，坚持左侧位睡觉对宝宝的转位也有很大的帮助。妊娠后期发现肩先露，纠正方法同臀先露，无效时可试行外倒转术转成头先露，并包扎腹部固定胎头，若失败，应提前住院待产。