雾化吸入是什么？

雾化吸入是一种疗法。

雾化吸入是用雾化的装置将药物（溶液或粉末）分散成微小的雾滴或微粒，使其悬浮于气体中，并进入呼吸道及肺内，达到洁净气道，湿化气道，局部治疗（解痉，消炎，祛痰）及全身治疗的目的。

雾化吸入的目的

1、治疗呼吸道感染，消除炎症和水肿。

2、解痉。

3、稀化痰液，帮助祛痰。

微型自动喷雾式雾化器体积小，便于携带，喷出药物剂量可以预先固定，临床上主要用于治疗哮喘病人，如舒喘灵气雾剂、必可酮气雾剂等。旋转吸入器以往只有色甘酸钠粉末气雾剂，现在国外亦有装入舒喘灵粉末气才剂，应用于治疗各型哮喘病人。

雾化吸入操作流程

工作规范要点：

1、护士洗手，戴口罩。

2、了解患者过敏史、用药史、用药目的、患者呼吸状况及配合能力。作好解释，告知患者治疗目的、药物名称等，以取得合作。

3、核对医嘱，遵医嘱准备药物和雾化装置，并检查装置性能。

4、备齐用物，携至床旁，核对病人。

5、协助病人取舒适体位，颌下铺治疗巾。

6、接通电源，调节适宜的雾量，将口含嘴放入病人口中，或将面罩置于口鼻部，指导患者吸入。指导病人深呼吸，以使药液达呼吸道深部，更好发挥药效。气管切开的患者，可直接将面罩置于气管切开造口处。

7、观察患者吸入药物后的反应及效果。

8、雾化吸入面罩、口含嘴一人一套，防止交叉感染。 9.安置病人，整理床单位，清理用物，洗手。

雾化吸入的并发症

1、过敏反应

（1）呼吸道症状患者出现喘息，或原有喘息症状加重。（2）全身症状过敏性红斑，可伴有寒战，较少出现过敏性休克。

处理方法：

（1）患者出现临床症状时，立即终止雾化吸入。

（2）建立静脉通道，应用抗过敏药物，如地塞米松等。

（3）密切观察生命生命体征及病情变化，如有休克积极抗休克治疗。

2、感染

（1）肺部感染不同程度高热、肺部啰音、肺部X线片见炎症改变、痰细菌培养阳性等。

（2）口腔感染多为真菌感染，舌头或口腔内壁可出现黄色或白色斑点，患者自觉疼痛，拒绝进食。

处理方法：

（1）肺部感染者可以用抗菌药物治疗。

（2）口腔真菌感染需要注意口腔卫生，进行局部治疗：如用2%-4%碳酸氢钠溶液漱口等。

3、呼吸困难

（1）胸闷、呼吸困难、不能平卧。

（2）口唇及颜面发绀。

（3）患者呈痛苦面容，烦躁、大汗等。

处理方法：

（1）一旦出现呼吸困难，协助患者取半坐卧位或坐卧位，以利呼吸，暂停雾化吸入。

（2）拍背、鼓励患者咳嗽排痰，保持呼吸道通畅。

（3）必要时负压吸痰。

（4）密切观察病情变化。

4、缺氧及二氧化碳潴留

（1）患者诉胸闷、气短。

（2）呼吸浅快、皮肤黏膜发绀、心率加快、血压升高。

（3）血气分析示氧分压降低、二氧化碳分压高。

处理方法：

（1）出现缺氧及二氧化碳潴留时，应立即停止雾化吸入，加大氧流量，嘱患者深呼吸。

（2）密切观察患者病情变化，积极对症处理。

5、呼吸骤停

突然出现呼吸困难、皮肤及黏膜发绀，严重者可致呼吸、心搏骤停。

处理方法：

突然出现呼吸困难、皮肤及黏膜发绀，严重者可致呼吸、心搏骤停。

6、呃逆

呃逆是一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛，伴有吸气期声门突然关闭，发出短促的特别声音。

处理方法：

（1）与患者交谈与治疗无关且引起情绪激动的话题，分散患者注意力，终止呃逆。

（2）快速饮冷水或刺激咽部，设法停止呃逆。

（3）经上述处理无效，可以使用氯丙嗪或甲氧氯普胺（胃复安）等药物治疗。

7、哮喘发作和加重

雾化吸入过程中或雾化吸入停止后段时间内，患者出现喘息或喘息加重，口唇、颜面发绀，听诊双肺有哮鸣音。

处理方法：

（1）发生哮喘立即停止雾化吸入，取半坐卧位，予氧气吸入。

（2）保持呼吸道通畅，及时清理气道分泌物。

（3）密切观察病情变化及使用解除支气管痉挛药物。

（4）经上述处理病情不能缓解、缺氧严重者，应予以气管插管、辅助通气。

雾化吸入的注意事项

1、每次雾化吸入时间不应超过20分钟，如用液体过多应计入液体总入量内。若盲目用量过大有引起肺水肿或水中毒的可能。

2、有增加呼吸道阻力的可能。当雾化吸入完几小时后，呼吸困难反而加重，除警惕肺水肿外，还可能由于气道分泌物液化膨胀阻塞加重之故。

3、预防呼吸道再感染。

由于雾滴可带细菌入肺泡，故有可能继发革兰氏阴性杆菌感染。细菌来源：患儿口腔、上呼吸道、雾化液的感污染。所以不但要加强口、鼻、咽的卫生护理，还要注意雾化器、室内空气和各种医疗器械的消毒。