肠痉挛

这是小孩肚子疼最可能的原因。在儿童医院小儿外科门诊，孩子肚子疼绝大多数是小儿肠痉挛(肠子抽筋)造成的，从1、2岁到11、12岁的孩子都有。最常见的是4、5岁到5、6岁之间。造成肠痉挛的主要原因是吃得不合适(比如吃多了；吃了大量凉食物等)。这时孩子没有一定的压痛点(肚子上都是软软的)，能吃能喝，精神挺好。医治办法是配合颠茄与非那根、扑尔敏等一块吃。出现这种情况时家长很着急，但一般没有大问题。

症状：

肠痉挛引起的腹痛，可能是以宝宝的脐周为主，也可能位于宝宝的左下腹。

如果是小婴儿发生了肠痉挛，因为宝宝不能用语言表达，所以经常表现为持续、难以安抚的哭吵，还有可能伴有呕吐、面颊潮红、翻滚、双下肢蜷曲等症状。

如果宝宝在发生肠痉挛时能够排气或者排便的话，症状就很有可能缓解或者终止，症状一旦消失后，宝宝就又恢复正常了。

肠痉挛的发作时间，可能会持续数分钟或者几十分钟，也可能会随时发作。有些宝宝在反复发作一段时间后，腹痛就会自然缓解；也有极少数患儿，腹痛反复发作，可以延续好多天。

解决方法：

热敷

出现肠痉挛引起的疼痛之后，最快最有效的方法是用热毛巾直接敷于患处，能够快速驱寒暖胃，解痉止痛。

手揉

家长可以两手对着搓，直至手心发热之后，直接用手心贴在孩子腹部轻柔，热手心能够祛寒止痛，揉腹部可以让孩子解痉止痛。

喝姜茶

取几片姜，用谁煮一会，然后放点红糖给孩子服下，这样可以祛寒止痛，能够治疗孩子因肠道受凉引起的痉挛性腹痛。

预防

平时避免吃凉食，避免腹部着凉，还要注意不要让孩子暴饮暴食，特别是晚上不要吃得太多。

急性胰腺炎

2、3岁的孩子得的不是很多，4、5岁之上的孩子发病率相对较多。原因大多是暴饮暴食，且大多是油腻、不易消化的东西；胆道蛔虫堵塞胆管引起的胰腺炎(这种情况不多)；白血病患者用了L-门东酰胺酶。

症状：

症状是肚脐眼左上侧疼痛。家里父母发现，孩子吃了很多东西，肚子疼(圈着腿)，不让摸肚脐眼的左上侧。胰腺炎一般的情况下都可以治愈，但急性出血性坏死性胰腺炎很快就能导致休克。症状是肚子剧烈疼(孩子不让父母摸肚子)，呕吐，精神状态不好，脸色发灰。如果抢救不及时，可以导致死亡。

解决方法：

得了胰腺炎急救的第一条是禁食，然后是流食调节。

由于急性胰腺炎可大可小，因此建议如果孩子有急性胰腺炎的可能马上直接就医，以免耽误治疗时机。

肠炎

主要是以脐周为中心整个下腹部疼痛，伴有呕吐、腹泻，肚子摸起来软软的，没有固定的压痛点。肠炎一般是吃了不洁的饮食造成的。日常生活中注意饮食卫生即可。

症状：

轻度：一天大便次数5～8次，有轻微发热，无脱水现象。

中度：一天大便次数超过10次，大便为水样、泥状、细菌性带有粘液、脓或血液，俗称“痢疾”。有脱水现象，发高热；因细菌有毒素，常引起痉挛、昏睡、休克现象，严重者甚至死亡。

重度：一天大便在15次以上，水样大便喷射而出，有重度脱水现象，即皮肤干燥、眼球凹陷、眼圈发黑、小便减少，口渴、不安，此外尚有血酸症、呼吸不适、虚脱、半昏迷等状态。由于钾缺乏及水肿的关系，腰部膨胀，有肠麻痹现象。若不及时之治疗，死亡率可达30%以上。

解决方法：

肠炎对于孩子来说，如果只是轻度的拉肚子，可以根据医嘱口服一些抗生素，但是如果大便次数较多则要引起家长的注意了。

平常要注意家户卫生、装纱窗、扑灭苍蝇、蟑螂，以及环境清洁。

避免带小儿到公共场所。

避免吃生冷不洁东西。

小儿之食器注意安全及清洁。

注意个人卫生及卫生教育，尤其带小孩的人，要常常洗手，给小儿换尿布以后即要洗手；在接触小儿泌物后亦要洗手，以免细菌传染给小儿。

阑尾炎

症状：

主要是右下腹疼痛，2、3岁的孩子有肚子疼，并且有明显的肚子涨，伴有呕吐，全腹都有压痛，不让摸，可能发烧38度多。2、3岁的孩子更应该重视，因为很容易造成穿孔，成为腹膜炎。10岁以上的孩子患阑尾炎开始是上腹部疼(或者说是胃疼)，几个小时之后转移到右下腹痛，有的孩子伴有恶心、呕吐，右下腹有很明显的压痛点，不让摸。疼后可能伴有低烧，37度多到38度，也可能烧到39度。

解决方法：

如果家长发现自己的孩子疑似得了阑尾炎，请一定要立即带孩子就医。并且注意让孩子保持心态平静，到达医院后医生一般会给孩子验血，以确认是否感染，然后验尿，用来确认孩子的病因是否是尿路感染，一般的也会做B超、CT，这样医生就能清楚的看到孩子阑尾的成像。对于小儿阑尾炎，一般不建议进行灌肠、洗胃、吃泻药等方法。这些只会加快孩子阑尾的破裂，从而使病情更严重。

肠套叠

6个月-1岁孩子哭闹，这时家长要考虑是不是孩子肚子疼。

症状：

腹痛——宝宝阵发性哭吵，或宝宝没有哭吵，脸色却一阵阵发白；

呕吐——常与哭吵同步进行。初为反射性，以后为肠梗阻表现；

便血——在腹痛6～8小时后出现果酱样血便；

腹块——有时，可在宝宝肋缘下面摸到腊肠样块。

如果孩子是一阵一阵哭闹，10-20分钟哭闹一次，每次持续5-6分钟后恢复正常。这种情况绝大多数可能是肠套叠，某一个肠管突进到另一个肠管里，造成痉挛，一阵一阵疼(圈着身子)，属于原发性肠套叠。然后紧接着是呕吐，几个小时之后，大便拉血(象红果酱或者象酱豆腐汤似的)。饮食习惯的改变，是肠套叠发病的重要原因之一。5、6岁的孩子多是回盲部上长一个小肿物，以小肿物为起点，缠在肠子上，造成肠套叠，这属于继发性肠套叠。细心的父母可以摸到孩子肚子上有一个胞块，象根腊肠，大约4-6厘米，随着时间的变化，肠套叠也不断变化。开始，可能在右上腹，然后上腹，然后左下腹，有的套叠特别松，从肛门就可以突出来。

解决方法：

1.宝宝阵发性哭吵超过3小时，有血便，呕吐，拉稀、感冒或饮食改变，出现上述任何一种状况，都应及时上医院就诊，以排除肠套叠。

2.医生的诊断手段主要通过宝宝的病史和仪器(B超、X射线透视)检查确诊，因此，妈妈在送宝宝去医院就诊时，应将宝宝发病的详细情况告知医生。如宝宝有血便，最好将便便带往医院，以便医生及时正确诊断。

3.一旦怀疑宝宝肠套叠，在送宝宝去医院途中，应立即禁食禁水，以减轻胃肠内的压力。如有呕吐，应将头转向一边，让其吐出，以免吸入呼吸道引起窒息。

4.宝宝腹痛，切勿用止痛药(包括退热止痛药)，以免掩盖症状，影响诊断，贻误病情。

5.送医院途中注意宝宝病情的变化，尽可能详细地告诉医生。

肠梗阻

不同的年龄有不同的肠梗阻。

症状：

孩子曾经患有胎变性腹膜炎，也可能患有肠梗阻。孩子做过腹腔手术，也可能形成粘连性肠梗阻。症状是肚脐周围一阵一阵疼，伴有呕吐，呕吐没有消化的食物，小的孩子吐奶瓣，然后吐胆汁样的东西。有时，孩子的肠子一排一排看得很清楚，摸起来肚子上有压痛点(不定位置的疼痛，不让摸)。

解决方法：

造成肠梗阻的原因较多，肠梗阻的表现也分为粘连性肠梗阻、绞窄性肠梗阻两种。因此孩子如果有肚子疼家长都要引起注意，特别是有过腹腔手术的孩子，很可能会形成肠梗阻，如果孩子被却确诊为肠梗阻，家长需要配合医生及早治疗，配合肠胃减压，并养成良好的卫生习惯。