1、心理原因:你现在可能压力很大,或者是工作学习任务繁忙的阶段,使得你烦躁,身体上也相应的出现不适应症状.受到了打击或者挫折,比如情感上的,生活上的,社会人际关系上的,而你又不太善于接受打击,所以内心懊恼,解不开心结,闷闷不乐,也容易出现呼吸困难上不来气的情况,这样的话应该咨询心理医生。
2、肺源性呼吸困难:由呼吸器官病变所致,主要表现为下面三种形式:
(1)吸气性呼吸困难:表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。
(2)呼气性呼吸困难:呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病。
(3)混合性呼吸困难:见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。
3、心源性呼吸困难:常见于左心功能不全所致心源性肺水肿,其临床特点:
(1)患者有严重的心脏病史。
(2)呈混合性呼吸困难,卧位及夜间明显。
(3)肺底部可出现中、小湿锣音,并随体位而变化。
4、中毒性呼吸困难:各种原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高、pH降低,刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢,增加呼吸通气量,表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢,使呼吸浅而慢。
5、血源性呼吸困难:重症贫血可因红细胞减少,血氧不足而致气促,尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降,刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。
6、神经精神性与肌病性呼吸困难:重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢,出现异常的呼吸节律,导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹,导致严重的呼吸困难;另外,癔症也可有呼吸困难发作,其特点是呼吸显著频速、表浅,因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
1、肺源性呼吸困难护理方法
(1)保持病室空气新鲜,温湿度适宜,避免刺激性气体,保证病人良好休息。严重呼吸困难者尽量减少不必要的谈话,以减少耗氧量。
(2)饮食 保证每日摄入足够的热量,避免刺激性强、易产气的食物,防止便秘、腹胀影响呼吸。
(3)调整体位 病人取半坐位或端坐位,必要时设置跨床小桌,以便病人伏桌休息,减轻体力消耗。
(4)保持呼吸道通畅 气道分泌物多者,协助病人充分排出。
(5)心理护理。
(6)吸氧 氧气疗法是纠正缺氧、缓解呼吸困难最有效的方法。
(7)选择绿色树木多的地方晨练。
2、心源性呼吸困难护理方法
(1)调整体位:安置病人坐位或半卧位,尤其对已有心力衰竭的呼吸困难病人夜间睡眠亦应保持半卧位,以减少回心血量,改善呼吸运动,不可随便移动病人或让病人走动。
(2)安抚情绪:了解病人心态,根据心功能情况,给予必要的生活护理,照顾病人的饮食起居,协助大小便,以减轻心脏负担,改善呼吸运动,使心肌耗氧量减少,呼吸困难减轻。
(3)医疗护理:给予中等流量(2-4L/MIN) 中等浓度29%-37%氧气吸入。静脉输液时严格控制滴速,保持20-30滴/分,防止急性肺水肿发生。
(4)密切观察病情变化:观察呼吸困难的特点 、程度 、发生的时间及伴随症状,及时发现心功能变化情况,加强夜间巡视及护理.一旦发生急性肺水肿,应迅速给予两腿下垂坐位,乙醇30%-50%湿化吸氧及其他对症措施。
3、中毒性呼吸困难护理方法
对于中毒性呼吸困难必须引起重视,以免延误必要的治疗。应该到医院去进行胸部透视、心电图、超声心动图、血液生化等检查以及肺功能测定,以便临床医师进一步确诊。
4、血源性呼吸困难护理方法
(1)补充营养:营养缺乏引起的造血原料不足而发生的贫血,例如缺铁性贫血,叶酸或维生素B12缺乏引起的豆芽细胞贫血及缺铁性贫血,分别予营养来补充,贫血治疗效果良好,但是引起营养缺乏的原因如不去除疗效常不拘理想,即使一时见效,但停止予营养素补充,贫血很快复发。
(2)输血:感染或癌症能够控制,贫血就能够减轻。内分泌疾病给予矫正,贫血就可以减轻。慢性肾衰竭、肝硬化、晚期癌症及全身性红斑性狼疮等造成之贫血,因为基本疾病之疗效很差,除了输血,贫血是很难减轻的。
(3)药物治疗:在患者停止与药物接触之后,贫血大多能很快或逐渐减轻甚至消失。但某些药物引起的再生不良性贫血,即使病因明确,患者也未再接触之,患者也很难恢复或治疗。
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