腰肌劳损的主要症状为慢性疼痛,且多无明显诱发因素。疼痛发作时患者常感到腰部又酸又胀,休息片刻后能够得到缓解。若卧床太久,又会感觉不舒服,稍微活动之后反而有所好转,但活动过久则又加重疼痛。在疼痛的部位有固定的压痛点,多位于肌肉起止点附近,叩击压痛点时,患者能明显感觉到疼痛程度有所减轻。
解决方案:
1、加强腰背肌锻炼,防止肌肉张力失调,如采取俯卧位,去枕,然后用力挺胸抬头,双手双脚向空中伸展;也可仰卧床上,去枕,头部用力向后顶床,抬起肩部的动作。
2、病情较严重者,在工作时可以使用腰围以保护腰部肌肉,但是休息时记得要摘掉腰围,以防止肌肉因得不到活动而萎缩。同时还要注意加强对腰肌力量的锻炼,使尚未受到损伤的肌肉能更好地发挥代偿调节作用。
3、有固定压痛点者,可用0.5%~1%普鲁卡因加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松作痛点封闭,效果良好。
多由居处潮湿,或劳作汗出当风,衣着单薄,或冒雨着凉,或暑夏贪凉,腰府失护,风寒湿热之邪乘虚侵入,阻滞经脉,气血运行不畅而发生腰痛。湿性粘滞,所以感受外邪多离不开湿邪为患。
解决方案:
1、寒湿腰痛
症状:腰部冷痛重着,转侧不利,逐渐加重,静卧病痛不减,寒冷和阴雨天则加重。舌质淡,苔白腻,脉沉而迟缓。
治法:散寒行湿,温经通络。
方药:甘姜苓术汤加减。
常用药:干姜、桂枝、甘草、牛膝、茯苓、白术、杜仲、桑寄生、续断。
2、湿热腰痛
症状:腰部疼痛,重着而热,暑湿阴雨天症状加重,活动后或可减轻,身体困重,小便短赤。苔黄腻,脉濡数或弦数。
治法:清热利湿,舒筋止痛。
方药:四妙丸加减。
常用药:苍术、黄柏、薏苡仁、木瓜、络石藤、川牛膝。
3、瘀血腰痛
症状:腰痛如刺,痛有定处,痛处拒按,日轻夜重,轻者俯仰不便,重则不能转侧。舌质暗紫,或有瘀斑,脉涩。
治法:活血化瘀,通络止痛。
方药:身痛逐瘀汤加减。
举重抬物或暴力扭转,坠堕跌打,或体位不正,用力不当,屏气闪挫,导致腰部经络气血运行不畅,气血阻滞不通,瘀滞留着而发生疼痛。
解决方案:
1、腰部回旋运动:双足分开与肩同宽站立,双手叉腰,腰部作顺时针及逆时针方向旋转各1次,然后由小到大,顺逆交替回旋各8次。
2、五点支撑法:仰卧位,双侧屈肘、屈膝,以头、双足、双肘五点支撑,用力将腰拱起(可用双掌托腰拱起)。反复多次(根据个人体质,以不疲劳为宜)。
3、三点支撑法:经过五点支撑锻炼,腰部肌力较好,可把双臂置于胸前,以头及双足三点作支撑,用力作拱腰锻炼,反复多次(运动量见五点支撑)。
4、四点支撑法:即在前者的基础上,以双手、双足四点作支撑,作拱桥式锻炼,反复多次(运动量见五点支撑)。
5、抬头挺胸伸臂法:俯卧位,两上肢紧贴于躯干两侧伸直,作抬头挺胸,反复数次。
6、伸直抬双腿法:基本姿势同前,将抬头挺胸改为伸直抬双腿,反复多次。
7、抬头挺胸抬腿(飞燕式):基本姿势同前,以腹部着床,头、手、胸及两下肢一起向上抬,反复多次。
腰两侧疼也有可能是肾虚引起的,肾虚的种类有很多,其中最常见的是肾阴虚、肾阳虚。.
肾阴虚症状:腰部隐隐作痛,酸软无力,缠绵不愈,心烦少寐,口燥咽干,面色潮红,手足心热。舌红少苔,脉弦细数。
肾阳虚症状:腰部隐隐作痛,酸软无力,缠绵不愈,局部发凉,喜温喜按,遇劳更甚,卧则减轻,常反复发作,少腹拘急,面色白,肢冷畏寒。舌质淡,脉沉细无力。
解决方案:
1、针灸按摩:慢性腰痛以近取法为主,选取阿是穴、肾俞、气海俞、大肠俞、夹脊、腰眼、志室、命门、阳关等。此外,由于时间缘故,我尝试着用腰痛药贴贴在腰部相关穴位(肾俞)上,长期用电脑颈椎不好,大椎穴也贴了一张,似乎效果挺好的,这里介绍给大家,仅供参考。
2、按摩腰部:两手掌搓热后,分别放至腰部,至感到热为止,早晚各数次,可以补蓄肾气。
3、按摩脚心:脚心集结了人体许多重要穴位,特别有涌泉穴可以有力的调节肾经,所以经常摩擦,可益精补肾、防止早衰。对肾虚引起的失眠、腰疼等也有一定疗效。晚上临睡前泡泡脚也很有益。
女性如果经常腰痛要警惕是否是盆腔炎,急性盆腔炎症其症状是下腹痛、发热、阴道分泌物增多,腹痛为持续性,活动或性交后加重。若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病者可出现经量增多,经期延长,若盆腔炎包裹形成盆腔脓肿可引起局部压迫症状,压迫膀胱可出现尿频、尿痛、排尿困难;压迫直肠可出现里急后重等直肠症状。慢性盆腔炎症症状是下腹部坠胀,疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧。其次是月经异常,月经不规则。病程长时部分妇女可出现精神不振、周身不适、失眠等神经衰弱症状。往往经久不愈,反复发作,导致不孕、输卵管妊娠,严重影响妇女的健康。
解决方案:
1、药物治疗
抗生素为急性盆腔炎的主要治疗措施,包括静脉输液、肌肉注射或口服等多种给药途径。应使用光谱抗生素并联合抗厌氧菌药物,要注意疗程足够。并且可以联合中药治疗,以期取得更好的疗效。
2、手术治疗
有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会,行附件切除术或输卵管切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜。
3、物理疗法
温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)、蜡疗等。中医上也有中药包塌渍治疗的方法。
4、心理治疗
一般治疗解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。
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