补维生素D会中毒? 宝宝是否需要补维D?如何补?

容易引起维生素D中毒的几种情况：

1、短期内多次给予大剂量注射维生素D治疗佝偻病。

2、预防量过大，每日摄入维生素D过多，或大剂量维生素D数月内反复肌注。

3、误将其他骨骼代谢性疾病或内分泌疾病诊为佝偻病而长期大剂量摄入维生素D。

正确维生素每天应该吃多少，才不会引起中毒呢？

正常情况下每日口服预防量400Ug或每日50Ug/kg,，如果严重缺乏可以增加到每日600Ug预防量，基本情况下一天一次，一次一粒是不会出现维生素D中毒的可能性的，对维生素D比较敏感的孩子建议每天100Ug，可以连续服用一个月暂停一周或是三个月暂停一次。

维生素D中毒的机制是什么呢？

大量注射维生素D，是体内的维生素D反馈作用失调，血清1.25-（oh）2D3的浓度增加，血钙浓度过高，降钙素调节使血钙沉积与骨与其他器官组织，影响其他器官脏器功能。

维生素D过量会有哪些临床表现呢？

早期症状：厌食、恶心、倦怠、烦躁不安、呕吐、顽固性便秘，体重下降。

重度症状：惊厥、血压增高、心律不齐、烦渴、尿频、夜尿增多、脱水、酸中毒。

其他症状：尿中可以检查到蛋白质、红细胞、慢性肾炎。

注意需要和佝偻病鉴别，佝偻病的症状也存在烦躁不安、多汗、惊觉等等

检查血象你会发现什么呢？

早期血钙升高>3mmol/L(12mg/dl)，尿钙强阳性反应，尿常规检查显示尿蛋白阳性，偶尔还会出现红细胞、白细胞；X线检查显示长骨干骨骺端钙化带增宽>1mm，出现骨干皮质增厚及骨硬化。

如何治疗维生素D过量呢？

确诊为维生素D过量者，应停服维生素D，减少维生素D或钙高的食物摄入，血钙过高应限制钙的摄入，加速钙的代谢，可以口服氢氧化铝减少肠钙吸收，使钙从肠道排出，或使用降钙素，泼尼松可以抑制肠内钙结合蛋白的生成而降低肠钙的吸收，注意保持水及电解质的平衡。