防止儿童铅中毒，父母必知！

铅中毒是一种严重的疾病，主要是由于铅的累计吸收而造成的。铅中毒常发生在6个月到6岁的儿童，可以影响儿童的行为、认知、说话，并且严重地影响儿童健康和学习，甚至导致抽搐、昏迷、死亡。临床上常常表现为易怒、食欲减低、性格改变、腹绞痛等。铅中毒如果及时发现，可以治疗，也可以预防。

什么是儿童铅中毒？

● 血铅水平超过或等于100μg/L就可以诊断为“儿童铅中毒”， 不论是否有临床症状、体征或生化方面的改变。

● 目前一些发达国家已将儿童铅中毒的诊断标准定为50μg/L。

铅中毒的主要来源

● 使用含铅汽油的汽车排出的废气中含有铅。

● 旧房屋墙上脱落的含铅油漆和泥土里的铅。

● 有些儿童玩具中含有铅。

● 含铅水管中流出的自来水中含有铅。

儿童铅中毒是如何引起的?

● 儿童吞食或咀嚼了旧房子墙上脱落的含铅油漆碎片。

● 将带有含铅尘土的小手或玩具放入口中。

● 饮用了含铅水管中流出的自来水。

● 吃了含铅的食物比如罐头食品，因为罐头的焊接口可能含有铅。

● 使用了含铅的餐具：比如有些陶器上面的釉彩含有铅，如果使用这样的餐具盛热的汤、茶、咖啡、酸性的食物（番茄、水果等），里面的含铅物质就会渗入到食物中去。

儿童铅中毒有什么表现？

铅中毒会造成全身多器官、多系统的病变。主要表现为以下几个方面：

● 神经系统：

○ 影响视觉运动功能、语言能力、感觉和行为功能等，出现智力发育落后、反应迟钝、失眠、头痛、烦躁、多动等症状。

○ 急性中毒症状：包括呕吐、腹泻、腹痛、抽搐、昏迷等。

● 消化系统：引起腹泻、便秘、腹痛、消化不良、肝脏病变等。

● 心血管系统：铅中毒可导致心肌变性、高血压、心律失常、主动脉以及冠状动脉变性。

● 造血系统：铅可以抑制血红素的合成，导致缺铁性贫血。

● 内分泌系统：铅可抑制生长激素的分泌，导致儿童体格发育障碍。

●骨骼系统：铅中毒可引起骨代谢紊乱，发生骨质疏松。

● 免疫系统: 铅中毒使机体抵抗力降低，易引起呼吸道、肠道反复感染。

● 泌尿生殖系统：铅中毒可导致慢性肾炎、肾性高血压、甚至肾功能衰竭。

铅中毒还可引起胎儿畸形、低出生体重儿、早产、流产、甚至死胎。

如何诊断铅中毒？

确定铅中毒的唯一可靠方法是测定血液中铅的含量。可以通过末梢血或静脉血测定铅的含量。有时患儿没有任何症状，但是血铅含量却明显增高。如有铅中毒，应及时看医生。

铅中毒如何分级？

儿童的血铅水平分为五级，用以表示不同的铅负荷状态。

●Ⅰ级：<100μg/L。相对安全（但超过50μg/L容易使孕妇流产、早产）；

● Ⅱ级：100-199μg/L。易引起烦躁、头晕、注意力不集中、多动；

● Ⅲ级：200-449μg/L。可引起智商下降、反应迟钝、贫血、厌食、 腹痛等；

● Ⅳ级：450-699μg/L。易引起性格改变、腹绞痛、高血压、心律失常、学习困难等；

● Ⅴ级：≥700μg/L。可引起铅性脑病、瘫痪、昏迷、甚至死亡。

铅中毒如何处理？

● 对于I级血铅水平的儿童，主要以预防为主，防止铅中毒。

● Ⅱ～Ⅲ级必须在医生指导下用驱铅食品做驱铅治疗。

● Ⅳ～Ⅴ级应在于48小时内复查血铅，如获证实，应立即予以药物驱铅治疗。

怎样预防铅中毒？

● 儿童进食前、户外玩耍回来、以及睡前要洗手。

● 防止儿童捡墙上脱落的油漆碎片放入口中。

● 勤给幼儿剪指甲，因为指甲缝特别容易藏纳铅尘。

● 勤扫地，经常用湿拖布拖地板，用湿抹布擦家具和窗台，因为这些地方可能含有铅尘。

● 食品和奶瓶的奶嘴上要加罩或覆盖物，以防止含铅的尘土掉入。

● 经常清洗儿童的玩具和其他一些有可能被孩子放到口中的物品。

● 尽量不要让儿童在车辆来往较多的桥下或靠近高速公路或马路的地方玩耍，因为那里的泥土含铅较多。

● 从事铅作业劳动的工作人员下班前必须按规定洗澡、更衣后才能回家。

● 可以给儿童吃一些含铁质、钙质、锌质丰富的食物，比如动物的肝脏、肉类、牛奶、其他奶制品、豆腐、菠菜、芥兰、豆类等。

● 以煤为燃料的家庭应尽量多开窗通风。

● 儿童应尽量少食某些含铅较高的食物，如爆米花、松花蛋等。

● 不要吃成分不明的中成药，也不要使用含中药成分的喷鼻剂，因为里面可能含有较多的铅。

● 使用自来水时要注意：有些自来水管中因为含铅量较高，每日早上用自来水时，或配婴儿奶之前，应将水龙头打开1-2分钟，让前一段自来水流走，等水变冷后才能用。

● 六岁以下的儿童，需要每年筛查一次铅中毒。