上面所谈到的气管异物,是儿童最常见的急症,也是儿童常见的死亡原因。此时往往来不及到医院就诊,而最宝贵的抢救时机就在发生危险的4min内,称之为黄金时间。
一旦发生这种情况,家长应在迅速与医院联系或将病人转送医院的同时,立即对其进行现场急救。
这里介绍海姆立克(Heimlich)手法,简单易行,十分有效!
非婴幼儿且神智清楚
孩子站着或坐着,救护人从背后抱住其腹部,一手握拳,将拇指一侧放在病人腹部(肚脐稍上);另一手握住握拳之手,急速冲击性地、向内上方压迫其腹部,反复有节奏、有力地进行,以形成的气流把异物冲出。
孩子应作配合,头部略低,嘴要张开,以便异物的吐出。
非婴幼儿且神智不清
● 首先开始进行胸外心脏按压30次。
方法:以每分钟100次/分频率按压胸部中央,深度4-5cm。
● 海姆立克法清理畅通气道:
取仰卧位。救护人两腿分开跪在孩子大腿外侧地面上,双手叠放用手掌根顶住腹部(肚脐稍上),进行冲击性地、快速地、向前上方压迫,然后打开下颌,如异物已被冲出,迅速掏出清理。
● 如果神智未恢复,继续胸外心脏按压。
婴幼儿且神智清楚
● 马上把孩子抱起来,一只手捏住孩子颧骨两侧,手臂贴着孩子的前胸,另一只手托住孩子后颈部,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1—5次,并观察孩子是否将异物吐出。
● 如果异物还没出来,可以把孩子翻过来,面对救护者,将手指并拢在孩子胸部下半段按压1—5次。
● 随时观察孩子嘴里有没有东西出来,如果有东西,救护人应该用手指将异物勾取出来,千万不要捅。
注意:以上所有动作都是在孩子的头低于胸的情况下完成的。
婴幼儿且神志不清
● 首先开始进行胸外心脏按压。
● 海姆立克法清理畅通气道。
● 如果神智未恢复,继续胸外心脏按压。
儿童窒息抢救流程图:
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