热痉挛和热衰竭表现为大量出汗、肌肉痉挛、头晕、呕吐、疲乏无力,体温不高或轻度升高,经休息、阴凉通风、风扇、喷雾降温,补充电解质饮料等处理,多很快缓解。
而热射病可导致体温明显升高>40℃,神志障碍。多器官功能衰竭,死亡率极高。
因此,中暑预防及早期科学处置非常关键。然而,关于中暑的认识和现场急救,错在不少误区。
误区一:白天室外才会中暑
不少人会疑问,老人在家没出门,怎么会中暑呢?中暑是人体体温调节功能失衡所致,炎热的夏季,即使在夜间,一些老房子通风不良,部分老人担心空调浪费电或没有安装空调,也同样会导致中暑。
误区二:天热才会中暑
生活中一些坐月子怕风的陋习,以及一些感冒发热用被子捂汗的错误方法,都会影响机体影响散热过程,导致体内热量短时间急剧增加,都可能诱发中暑。
误区三:中暑昏厥急救-掐人中
近日武汉街头,一交警中暑昏厥,其同事架着他,同事掐人中急救的照片在微博上流传。掐人中毫无急救作用并且导致失去意识的伤者气道更加不通畅,有潜在风险。
误区四:藿香正气水、人丹、十滴水是预防和治疗中暑良药
中暑是机体脱水、电解质丢失、散热障碍,应该根据致病机制相应处置。阴凉、冷水、风扇降温,补充电解质饮料才是最根本最有效的治疗手段。而所谓的这些神药治疗作用甚微,甚至潜在的不良作用。例如藿香正气水中的酒精成分就可能加重脱水,增加中暑损伤的易感性。
误区五:中暑发热,口服退热药降温
中暑在大量出汗之后,出现体温调节失衡及电解质紊乱。而所谓退热药会进一步造成多汗,加剧水电解质丢失,从而加重病情。中暑发热应采用物理降温手段,严重热射病可将患者浸泡在凉水中,直到神志清醒后再离开并补充水和电解质。
误区六:中暑多汗,大量饮水
炎热夏季,室外工作和运动导致大量出汗,同时会伴有电解质丢失,此时单纯大量饮水,会导致机体出现稀释性低钠血症,严重者可导致脑水肿昏迷。因此,应该少量多次饮水,最好服用补液盐或者淡盐水或运动饮料。
误区七:中暑物理降温,酒精擦拭
中暑患者应避免含酒精饮料,同时也不可用酒精擦拭皮肤降温,因为酒精可经皮肤吸收,给患者带来更大损伤风险。喷雾、喷洒冷水、风扇,甚至浸泡冷水中,都是可选择的物理降温方法。但应警惕过度降温可能导致低温症。
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