我国儿童因疾病的死亡率在逐渐下降,而每年却有20多万儿童死于意外伤害,并且还在逐年增加,儿童意外死亡已经成为我国儿童死亡的主要原因。
爸爸妈妈们可以想一想,如果有儿童在身边发生意外,除了拨打120,在等待救护车到达的过程中能做些什么呢?
主要内容:
爸爸妈妈应该都了解,3岁内的孩子喜欢把任何东西都放到嘴里玩,但是小宝宝在5岁前,吞咽咀嚼的能力都很差,而且宝宝的牙齿也没有长齐,这个时候非常容易发生异物吸入,大块异物吸入很容易导致窒息。
我们先来看看导致窒息和异物吸入最常见的原因:▼
在异物吸入后,如何正确评估是否有窒息情况出现呢?▼
如上图所示,如果孩子出现这样的状况,则是窒息的发生,是由较大异物堵住气管引起。
还有一种非常常见的异物状况,少量的异物吸入并不会发生窒息,会引起非常强烈的呛咳,成年人也会偶尔发生这样的情况,例如被食物或者自己口水所呛到的体验,这个时候的强烈呛咳是人类机体的一种自我保护,能通过咳嗽将异物咳出来。
爸爸妈妈应该知道,异物吸入和窒息是两个概念。宝宝在吸入异物后有咳嗽发生,说明异物并不是很大,没有引起窒息。
为什么会发生异物吸进气管?▼
在气管与食道的上方有一个盖子叫会厌软骨,在我们吃东西的时候会盖住我们的气道,避免食物掉进气管里。而在呼吸的时候,会厌会再打开。
而宝宝在比较小的时候,会厌软骨头与身体机理的配合并不是很协调,所以容易发生异物吸入的情况。
宝宝发生异物吸入,家长要怎么办?▼
宝宝如果只有呛咳和哭闹的情况,意识清醒,还可以叫爸爸妈妈,那我们需要拍背帮助宝宝咳出异物。如果持续2分钟还是无法咳出异物,并且持续咳嗽和哭闹,则应立刻拨打120。
如果宝宝吸入的异物较大,则会出现发不出声、哭不出来,父母在询问宝宝时宝宝无法回应,则应分多人在场和单人在场两种情况进行急救:
如果是多人在场,一人迅速拨打120,另一人运用海姆利克法对宝宝进行急救;
如果意外发生时就您一个人在场,那需要先做海姆利克法2分钟,如果异物还是不能咳出,再拨打120。
预防窒息的注意事项:▼
预防孩子窒息的小窍门:先检测物品大小是否适合小宝宝玩耍,妈妈可以用卷纸中间的圆筒直径来衡量,卷纸筒的直径约3CM,直径大于3CM或者长度大于6CM的物品,是可以给到宝宝玩耍的。小于这个数值,不适合4岁以下的宝宝玩耍。请爸爸妈妈们检查一下宝宝玩耍的物品。二、溺水
每年夏天孩童溺水事件的多发期,可能是游泳或者河边玩耍,甚至是家中洗澡时也可能会发生。一旦发生溺水情况该怎么办呢?▼
溺水后的处理
发现后立即从水里捞出孩子
如果有呛咳,能哭出来,可以帮孩子拍背咳出吸进去的水
没有自主呼吸,一边呼救,同时开始心肺复苏(CPR)
任何一个差点溺死的孩子都要送到医院接受全面检查
1-8岁的宝宝可以用单掌进行按压。▼
小于1岁的婴儿至青春期的儿童患者,按压时的深度是胸部前后的三分之一,相当于婴儿4CM,儿童5CM,一旦儿童进入了青春期,即至少5CM,但不能超过6CM。▼
按压速率是每分钟100-120次,每次按压要保证有一个胸部的回弹。同时,按压过程容易产生按压疲劳,通常需要多人轮流,每人2分钟。▼
其次要进行的就是开放气道,例如图片所示,运用仰头举颏法。不能过深也不能过仰,保持耳朵与地面平行,如果口腔内出现异物可用手取出来。▼
前两步骤完成后就需要口对口的人工呼吸,在保证大人的嘴巴完全密封包住孩子口鼻的前提下,对口鼻进行吹气,成功的吹气会看到胸部有起伏。
另外需要注意的是:婴儿的潮气量较小,每1公斤体重大约是10毫升的潮气量,如体重为10公斤宝宝的潮气量约为100毫升,所以在吹气过程中不需要深呼吸,有可能会把小宝宝的肺吹破或者吹坏掉,看到胸部就起伏就是有效。
潮气量(Tidal volume,TV):是指平静呼吸时每次吸入或呼出的气量。它与年龄、性别、体积表面、呼吸习惯、肌体新陈代谢有关。▼
在CPR过程中,按压呼吸比如果是单人在场急救,就是按压30次,呼吸2次。如果是双人,一人按压,一人呼吸,则是15:2。▼
下图为重要的CPR要点,请爸爸妈妈们认真阅读。▼
四、流鼻血
流鼻血应该是爸爸妈妈遇到几率最大的问题,首先会是因为天气干燥因此,其次,较小的小朋友都喜欢挖鼻孔,会比较容易挖流血。
遇到孩子流鼻血的情况时不必慌张,大多数流鼻血都不会有很大的问题。
首先应该让孩子头前倾,仰头是错误的行为,会使血倒流进胃内,引起呕吐反应。
其次需要用我们的拇指按压出血测鼻翼10分钟,向内上方用力直到顶住鼻内骨头,推不动为止。
另外不能自行向鼻孔内塞东西,赛卫生纸等东西是非常不卫生,而且卫生纸拿出来的时候容易造成二次创伤,并且不卫生的东西还会造成创面感染。
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