非特异性症状

1、症状表现：

少数患者血糖低时，未出现自主神经及神经性血糖低的表现。而是以全身不适、头痛、恶心、口唇麻木等非特异性症状出现。

2、专家建议：

注射胰岛素者，若每日守时出现些类症状，应警惕有无血糖低的存在。

自主神经兴奋症状

1、症状表现：

由于血糖低而引起交感神经系统兴奋和肾上腺素分泌增加，出现饥饿感、心慌、出汗、紧张、软弱无力、面色苍白、四肢冷汗、发凉、颤抖、心率加快、血压升高等。

2、专家建议：

这是一种早期血糖低的警戒症状，促使患者采取即刻进食的防护措施。此组症状多见于注射胰岛素过量以及口服降糖药使用不当的糖尿病患者。

血糖低的原因

1、葡萄糖利用过度：

（1）高胰岛素血症：胰岛素瘤；肥胖型糖尿病人的新生儿（母亲有高胰岛素血症）；药物（如过量应用胰岛素、磺脲类降糖药、水杨酸盐、心得安、双异丙苄胺、单胺氧化酶抑制剂），胰岛素自身免疫性低血糖。

（2）肿瘤：如巨大间质瘤、原发性肝癌、胃肠道肿瘤及淋巴肉瘤等。

2、葡萄糖生成不足：

（1）内分泌疾病：垂体前叶功能减退症；肾上腺皮质功能减退症；甲减等。

（2）肝糖原累积病。

（3）严重肝病及肝淤血。

（4）晚期肾病。

血糖低的危害

1、心血管系统功能受损：表现心率加快，脉压增加，静息期心肌缺血、心绞痛、甚至心肌梗死。

2、神经系统受损：大脑皮层受抑制，可发生意识朦胧，定向力识别力渐丧失，嗜睡、振颤、精神失常等，当皮层下受抑制，骚动不安，瞳孔散大，强直性惊厥等，甚至瘫痪，血压下降。

3、糖尿病人发生低血糖的危害主要有：

（1）引起记忆力减退、反应迟钝、痴呆，严重者昏迷 ，甚至危及生命。

（2）可诱发脑血管意外、心律失常及心肌梗塞。

（3）一过性低血糖反应引起血糖波动，增加了治疗的难度。

（4）反复发生低血糖会动摇患者对治疗的信心。

血糖低怎么办

1、荤素兼吃，合理搭配膳食，保证摄入全面充足的营养物质，使体质从纤弱逐渐变得健壮。

2、如伴有红细胞计数过低，血红蛋白不足的贫血症，宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等“造血原料”的食物，诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。纠正贫血，有利于增加心排血量，改善大脑的供血量，提高血压和消除血压偏低引起的不良症状。

3、莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品，具有养心益血、健脾补脑之力，可常食用。

4、伴有食少纳差者，宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品，如姜、葱、醋、酱、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。

血糖低的注意事项

1、饮食不当需注意：饮食无规律，进主食量突然减少；注射胰岛素或口服磺脲药物后，进餐时间延迟；过量饮酒、吸烟。

2、运动不当需注意：运动量突然增加，或运动时间延长至胰岛素作用高峰期，空腹洗澡、突然蹲起等。应避免在胰岛素高峰期运动量过大。

3、合并肾动能不全需注意：因胰岛素代谢障碍、肾糖异生减少、热量摄入少等原因，晚期糖尿病肾肾病极易出现血糖偏低。此期胰岛素用量应适当减少，使血糖控制在稍高的水平。

4、脆性糖尿病病人需注意：因胰岛功能完全丧失，血糖极不稳定，易发生血糖偏低与高血糖交替出现。应尽量生活规律，处于平静状态。在用胰岛素时加用双胍类药物，或安置胰岛素泵。